Что вас беспокоит?
Эхо-признаки незначительной двухсторонней вентрикулодилатации
Ребенку 7,5 месяцев, вес 10 кг, рост 75 см, окружность головы 44,5 см. Рожден путем КС в 37.2 недель, первый из двойни - однояйцевые близнецы. По возрасту: умеет крутится вокруг своей оси, переворачивается со спины на живот и обратно, игрушки из руки в руку/в рот, гулит, пытается встать на четвереньки. Поведение спокойное, ничего не беспокоит, спи днём и ночью хорошо, без капризов. Аппетит хороший, набор веса в среднем 500-700 грамм в месяц. В 2,5 месяца по узи поликлиники нейросонография - норма, при повторном узи через 2 недели в платной клинике была обнаружена вентрикулодилатация в легкий степени, через 2 месяца (5,5 мес) немного выросли показатели, в 7 месяцев показатели немного уменьшились (фото прилагаю). УЗИст говорит при таких показателях уже назначают лечение, один невролог говорит делать ничего не нужно, цифры в пределах нормы, другой невролог назначает Диакарб и Аспаркам по сб/вс 1/8 утром и вечером на протяжении 4 недель. Хотела бы услышать ещё дополнительные мнения нужны ли ребенку таблетки в такой ситуации? Если нужны, не укажут ли они больший вред? Доказана ли эффективность от применения этих препаратов. Очень волнуют какая будет нагрузка на почки малыша.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи имеются признаки перенесенной гипоксии, действительно есть отклонения по размерам, но в первую очередь смотрим на развитие ребенка, учитывая что там все хорошо, я бы понаблюдала в динамике, думаю можно попробовать обойтись без лекарств. Какой прирост окружности головы?
Доброй ночи. Гипоксии не было, ни при нахождении в животе, узи каждые 2 недели делали после 30 недели, ни в родах. Окружность головы при рождении 34 см.
По Апгар 8/9, задышал сам, реанимационных мероприятий не проводилось, при осмотре невролога - полностью здоров
По узи имеются признаки кровоизлияния, это говорит о косвенных признаки перенесенной гипоксии, но они в стадии рассасывания (эти хорошо) то есть имеются положительная динамика. Это по первому узи, по второму узи есть небольшая отрицательная динамика касаемо размеров, но как указала выше, такие отклонения допустимы. Прирост допустим. Отвечая на вопрос если отталкиваться от результатов узи и учитывать что ребенок хорошо развивается показаний к препаратам не вижу.
Если не принимать препараты, в будущем, как это может отразится на малыше? Есть вероятность, что к году ситуация нормализуется?
Сложно давать прогнозы не видя ребенка, но обычно такие отклонения не лечатся препаратами. Да, размеры могут остаться такими же или уменьшиться, главное чтобы не было отрицательной динамики.
Принятый ответ
добрый вечер, Анна, ознакомилась с результатами узи мозга в динамике. По результатам узи незначительные отклонения, такие, как правило, свидетельствуют о перенесённой внутриутробно гипоксии или каких - то неблагоприятных для малыша моментах во время самих родов, как правило данные нарушения нормализуются сами до 18 мес малыша за счет нейропалстичности нервной системы, лечения диакарбом при отсутствии со стороны ребенка жалоб - не требуют! Также понимаю, что смущает родителей часто, что почему нарастали нарушения -и почему в такой ситуации не назначается лечение, просто чаще всего нарушения сами нарастают в первые месяцы жизни, затем стабилизируются, затем происходит их обартное развитие (нормализация). Скажите как ночью малыш спит?
Добрый вечер) уходит в сон в 20:30-21:30 примерно, просыпается два раза на кормления - 1:00 и около 4-5 утра, спит спокойно, без пробуждений, может беспокоится, если потерял соску, либо уснул на животе и не может перевернутся на спину. Без причинных/длительных плачей по ночам никогда не было
То есть спим спокойно)
поняла, чоень хорошо для вашего возраста, это также исключает то,ч то нарушения по узи хоть как - то минимально сказываются на состоянии ребенка, родничок еще большой? 1 или 2 пальца подушечки вмещает?
По последним замерам невролога большой родничок 2,5 на 2 см
Прирост головы: при рождении - 34 см, в 7 месяцев 44,5 см
поняла, родничок еще нормального рамзера, у некоторых деток он закрывается к 6-9 месяцам, в вашей ситуации он закроется ближе к 1 году или еще позже, витамин Д даете по утрам?
Раз родничок открыт и по узи знаичтельных нарушений нету, то в таких ситуациях рекоменудем провести нсг последнюю (так как закроется родничок и уже нельзя будет делать узи через родничок) через 3-4 мес от последнего исследования.
Планируем следующее узи делать в возрасте 9 месяцев, чтобы был запас временем и возможность перед годиком сделать узи ещё раз
Да, так тоже можно поступить, желаю вам с малышом здоровья! Анна у вас остались еще какие - то вопросы, могу ли вам еще чем то помочь?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20211 ответ
- 9 Января 202221 ответ
- 10 Октября 20226 ответов
- 2 Марта 202313 ответов