Консультация гинеколог-эндокринолога /

Поликистоз, неругулярный цикл, высокий тестостерон — вопрос №2410604

108 просмотров

Добрый день! Беспокоит нерегулярный цикл, высыпания на коже, набор веса, рост темных волос. В марте отменил врач Джесс плюс(пила его не прерывно) около 3х лет, т.е только активные таблетки. В марте по узи всё было идеально. После отмены препарата произошла прибавка в весе, был 54, сейчас 64 при росте 169, высыпало тело и лицо подкожными прыщами( дерматолог поставил средне-тяжелую степень акне), менструация пришла только после принятия дюфастона. Сдала анализы на 2 день цикла после дюфастона: ттг-0,772мкЕд/мл, т4- 9,94 пмоль/л, лг-11,48, тестестерон -4,65, фс-4,51, пролактин -191,3. Общий анализ в норме, единственное был дефицит
железа, сейчас его принимаю. Подскажите что делать? Опять возвращаться на контрацептивы? Не получится ли замкнутый круг? Спасибо

Возраст: 2

Хронические болезни: Поликистоз, перед этим ставился эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вы планируете беременность?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Где-то через год
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Инсулин у вас в норме?
Клиент
Да, в норме
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, если не планируете беременность в ближайшее время, то да, снова начать приём КОК с антиандрогенным эффектом. По-другому, к сожалению, никак. Как только запланируете беременность, отменять и пробовать зачатие с первого цикла отмены
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, всю жизнь получается мне пить кок? Это не повредит здоровью женских органов?
Клиент
По поводу кок, повышается холестерин
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, с перерывами на беременность. Холестерин от КОК не повышается, а от жирной, жареной, копчёной пищи. КОК, конечно, метаболизируется в печени, но если печёночные ферменты в норме, билирубин, щелочная фосфатаза, а повышен только холестерин, то КОК здесь ни при чем
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте
Из тех анализов и жалоб, что вы предоставили уместен диагноз спкя . Тактика лечения зависит от ваших репродуктивных планов. Вы планируете в ближайшие 6 месяцев беременность?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Где-то через полгода-год хотела бы начинать планировать
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Я поняла вас ,мои рекомендации следующие:
сдать анализ на 17-он прогестерон , чтобы исключить такое заболевание как врожденная дисфункция коры надпочечников. Она может маскироваться под спкя , но лечение ее иное. Если не подтвердится , тогда на 6 месяцев вам показан кок . Для того, чтобы защитить эндометрий от кровотечения и снизить уровень андрогенов, уменьшить акне , оволосение и тд. Отдавайте предпочтение кок с дроспериноном (джес , Ярина)
Далее обязательно не давать себе набирать в весе . Пересмотрите питание . В крови повышен холестерин и липидного спектра , это свидетельствует о не совсем правильном питании.
Организуйте здоровый образ жизни, режим дня , добавьте физическую активность , добавьте плавание или групповые тренировки.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Поликистоз-это хроническое заболевание, вылечить его, к сожалению, не получится. Поэтому после отмены препаратов всё будет снова возвращаться. В данной ситуации есть два варианта: либо Дюфастон во вторую фазу с целью коррекции, либо КОК. Только КОК будет обладать косметическим эффектом. Поэтому если не планируете беременность, то лучше снова вернуться на КОК, как запланируете, так и отмените. Также хорошо добавить препарат с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт, они благоприятно влияют на цикл и вес при поликистозе яичников
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Дюфастон принимать на постоянной основе? Или кок+препараты которые написали? Что лучше?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Дюфастон на постоянной основе по 1т*2р в день с 16 по 25 день цикла, но косметического эффекта не будет, только коррекция цикла. При наличии жалоб на акне, лучше остановиться на КОК. Препарат мио-инозитола в любом случае лучше добавить, он хорошо сочетается и с КОК, и с Дюфастоном
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В вашем ситуации рекомендую начать прием кок с диеногестом. Можно остановить выбор на Джесс, хорошо переносится молодыми девушками.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отечность и набор веса
25 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
После дюфастона обильные месячные
8 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Приём Дюфастона и мазня
24 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
После фармаборта
2 февраля
Натали
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья