Что вас беспокоит?
Поликистоз, неругулярный цикл, высокий тестостерон
Добрый день! Беспокоит нерегулярный цикл, высыпания на коже, набор веса, рост темных волос. В марте отменил врач Джесс плюс(пила его не прерывно) около 3х лет, т.е только активные таблетки. В марте по узи всё было идеально. После отмены препарата произошла прибавка в весе, был 54, сейчас 64 при росте 169, высыпало тело и лицо подкожными прыщами( дерматолог поставил средне-тяжелую степень акне), менструация пришла только после принятия дюфастона. Сдала анализы на 2 день цикла после дюфастона: ттг-0,772мкЕд/мл, т4- 9,94 пмоль/л, лг-11,48, тестестерон -4,65, фс-4,51, пролактин -191,3. Общий анализ в норме, единственное был дефицит железа, сейчас его принимаю. Подскажите что делать? Опять возвращаться на контрацептивы? Не получится ли замкнутый круг? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы планируете беременность?
Добрый день! Где-то через год
Инсулин у вас в норме?
Да, в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, если не планируете беременность в ближайшее время, то да, снова начать приём КОК с антиандрогенным эффектом. По-другому, к сожалению, никак. Как только запланируете беременность, отменять и пробовать зачатие с первого цикла отмены
Здравствуйте, всю жизнь получается мне пить кок? Это не повредит здоровью женских органов?
По поводу кок, повышается холестерин
Да, с перерывами на беременность. Холестерин от КОК не повышается, а от жирной, жареной, копчёной пищи. КОК, конечно, метаболизируется в печени, но если печёночные ферменты в норме, билирубин, щелочная фосфатаза, а повышен только холестерин, то КОК здесь ни при чем
Принятый ответ
Здравствуйте
Из тех анализов и жалоб, что вы предоставили уместен диагноз спкя . Тактика лечения зависит от ваших репродуктивных планов. Вы планируете в ближайшие 6 месяцев беременность?
Добрый день! Где-то через полгода-год хотела бы начинать планировать
Я поняла вас ,мои рекомендации следующие:
сдать анализ на 17-он прогестерон , чтобы исключить такое заболевание как врожденная дисфункция коры надпочечников. Она может маскироваться под спкя , но лечение ее иное. Если не подтвердится , тогда на 6 месяцев вам показан кок . Для того, чтобы защитить эндометрий от кровотечения и снизить уровень андрогенов, уменьшить акне , оволосение и тд. Отдавайте предпочтение кок с дроспериноном (джес , Ярина)
Далее обязательно не давать себе набирать в весе . Пересмотрите питание . В крови повышен холестерин и липидного спектра , это свидетельствует о не совсем правильном питании.
Организуйте здоровый образ жизни, режим дня , добавьте физическую активность , добавьте плавание или групповые тренировки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Поликистоз-это хроническое заболевание, вылечить его, к сожалению, не получится. Поэтому после отмены препаратов всё будет снова возвращаться. В данной ситуации есть два варианта: либо Дюфастон во вторую фазу с целью коррекции, либо КОК. Только КОК будет обладать косметическим эффектом. Поэтому если не планируете беременность, то лучше снова вернуться на КОК, как запланируете, так и отмените. Также хорошо добавить препарат с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт, они благоприятно влияют на цикл и вес при поликистозе яичников
Добрый день! Дюфастон принимать на постоянной основе? Или кок+препараты которые написали? Что лучше?
Дюфастон на постоянной основе по 1т*2р в день с 16 по 25 день цикла, но косметического эффекта не будет, только коррекция цикла. При наличии жалоб на акне, лучше остановиться на КОК. Препарат мио-инозитола в любом случае лучше добавить, он хорошо сочетается и с КОК, и с Дюфастоном
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем ситуации рекомендую начать прием кок с диеногестом. Можно остановить выбор на Джесс, хорошо переносится молодыми девушками.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20181 ответ
- 21 Августа 20181 ответ
- 7 Апреля 20201 ответ
- 31 Мая 202126 ответов