Что вас беспокоит?
Ферритин, железо
Здравствуйте! Сдавала анализы крови по которым показало железо 6,63мкмоль/л и ферритин 0,56нг/мл. Подскажите пожалуйста норма ли такие показатели или нет? И что дальше делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна!
Показатель железа в сыворотке крови значительно снижен. Нормальные значения от 11–25 мкмоль/л.
Такое количество железа говорит о дефиците, возможна железодефицитная анемия.
Показатель ферритина 0,56 нг/мл массовая концентрация в крови не соответствует применяемым для диагностики показателям. Обычно уровень ферритина в интервале от 11 до 307 нг/мл у женщин. Значение менее единицы ( 0,56) возможно является ошибкой диагностики.
В данном случае желательно пересдать кровь на ферритин в другой лаборатории. Также обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, чтобы уточнить уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и другие показатели.
Далее желательнее всего обратиться на очный прием к врачу терапевту. На приеме врач проведет осмотр, выяснит причину железодефицита, может направить на дополнительное обследование.
Обычно для лечения железодефицита назначают таблетированные препараты. Их достаточно много, поэтому выбор лучше сделать вместе с лечащим врачом на очном приеме.
Наталья Алексеевна, спасибо большое за ответ. Общий анализ крови сдавала., результат прикрепляю, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
В общем анализе крови снижен гемоглобин- 95 г/л при норме для женщин 120-140 г/л, снижен гематокрит -29% при норме 35-45%, снижены также показатели средней концентрации гемоглобина в эритроците и средний объем эритроцитов.
Все это признаки железодефицитной анемии. Необходимо выяснить причину кровопотери и начать лечение.
Наталья Алексеевна, спасибо
Здравствуйте!
В анализах снижен уровень сывороточного железа и значительно снижен уровень Ферритина (депо железа). Оптимальный диапазон 40-60 нг/мл.
Дополнительно стоит сдать общий анализ крови, не исключается железодефицитная анемия.
В подобных ситуациях рекомендован курс лечения препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Анастасия Александровна, спасибо большое за ответ. Общий анализ крови сдавала., результат прикрепляю, посмотрите пожалуйста.
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии.
Уточните пожалуйста, менструации обильные? Мясо достаточно кушаете?
Анастасия Александровна, Да менструация обильная, мясо употребляю достаточно
Принятый ответ
В первую очередь стоит проконсультироваться с врачом гинекологом, провести узи органов малого таза. Врач может порекомендовать лечение. обычно это КОК для стабилизации цикла.
Здравствуйте, Татьяна!
Наблюдается снижение железа и ферритина, запасы железа истощены.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа до приема препарата железа.
Рекомендуется в таких случаях сдать общий анализ крови.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно мяса? Менструации обильные?Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Кристина Сергеевна, спасибо за ответ, менструации да обильные анализ как раз сдавала в последние дни месячных, мясо употребляю достаточно, проблем с желудком нету. Посмотрите пожалуйста еще результат общего анализа крови, все ли там в порядке.
Принятый ответ
Наблюдаются признаки железодефицита, анемии легкой степени.
Обращает внимание наличие атипичных лимфоцитов, оно может говорит об инфекционном мононуклеозе или гематологических заболеваниях.
Рекомендуется пересдать общий анализ крови с микроскопией мазка, консультация гематолога, кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу, вирусам гепатитов, ВИЧ.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте
Железо и ферритин ниже нормы. Ферритин отражает запасы железа в организме, и значения ниже 10–15 нг/мл указывают на истощение депо железа, но для избежания ошибки ( техническая - запятая ) рекомендуют уточнить у лаборатории. Норма ферритина не менее 40 -60 нг. Снижение ниже уровня при нормальном гемоглобине говорит о латентной ( скрытой ) железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа:
- УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога, так как первопричина потери железа совместно с диетой
-ФГДС при наличии болей в желудке, изжоге, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа
-Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге)
Здравствуйте, Татьяна!
Такие показатели обмена железа свидетельствуют о его дефиците- состоянии, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Уточните, менструации не обильные у вас? Мясо кушаете? Наиболее частая причина дефицита железа - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ, менструации да обильные анализ как раз сдавала в последние дни месячных, мясо употребляю достаточно, проблем с желудком нету.
Спасибо за уточнение!
Чаще всего причина анемии - обильные менструации. Для снижения активности менструальных кровотечений могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы. Следует обсудить этот вопрос с лечащим гинекологом.
После восполнения уровня ферритина выше 40 и окончания курса лечения, может быть предложена схема, по которой препараты железа будут приниматься только в дни менструальных кровотечений - так в дальнейшем можно будет предотвратить развитие анемии.
Анна Сергеевна, спасибо за подсказку
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏼
Здравствуйте!
По представленным анализам дефицит железа в организме, в таких случаях могу рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
А в лучшем случае стоит обсудить с лечащим доктором постановку капельниц с железом, чтобы быстро восполнить дефицит. Например используют Феринжект , 2-3 капельницы бывает вполне достаточно, чтобы не принимать таблетки несколько месяцев это лучший вариант.
Постановка строго в условиях больницы и под присмотром мед персонала, дозировку должен расчитывать доктор на очном приеме🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ, да менструация обильная, жкт в норме, мясо употребляю достаточно.
Поняла вас , чаще всего у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ
Будьте здоровы 🌹
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20191 ответ
- 12 Декабря 202027 ответов