Что вас беспокоит?
Высыпание на коже и боль в лопатке
Добрый день! Примерно пол года назад на левой лопатке появилось странное пятно, сначала небольшое, потом увеличилось в диаметре примерно сантиметров 5. До этого, уже длительное время в этом же месте были периодические сильные боли (левая лопатка, отдает в руку, плечо, грудную клетку). Началось где то в 2024 году. Прошел различных профильных специалистов: невролога, кардиолога, сделал множество обследований но ничего критичного, кроме остеохондроза не нашли. Когда же появилось пятно на лопатке, боли странным образом стали появляться или усиливаться именно с активностью этого пятна (увеличение в размере, усиление зуда и сразу же появляется боль в этом месте в мышцах). Сейчас есть подозрение что это либо как то взаимосвязано. При этом, пятно может бледнеть, зуд на время прекращается и боли тоже. Был очно на приеме в КВД у районного врача пару месяцев назад, посмотрели, взяли соскоб, определили что это не грибок и на этом все, заключение якобы раздражение кожи. Но и пятно не исчезает и боли в этом месте не проходят. Думал что может быть герпес но скорее всего он проявляется по другому. Прошу дать экспертную оценку, все необходимые исследования по запросу приложу (есть свежий ОАК, сдавал недавно, была кишечная инфекция). Сейчас хочу разобраться с этим заболеванием, сдать необходимые анализы. Заранее спасибо за ответы!
Здравствуйте!
По фото похоже на поствоспалительную пигментацию.
Как будто ранее были высыпания на этом месте.
Может было что-то наподобие проявлений герпеса в этом месте?
Поэтому и болевые ощущения могут присутствовать. они могут быть вызваны активностью вируса герпеса.
Игорь Владимирович, здравствуйте! В том то и дело что не было, сначала появилось небольшое пятно, лёгкий зуд, со временем оно увеличилось и зуд порой нестерпимый, но ни пузырей, ни язв ничего не было
Игорь Владимирович, как вы считаете, надо сдать анализ на вирус герпеса и какой? По последнему ОАК вообще показывает бактериальную инфекцию (анализ приложил)
Я думаю, что анализ на герпес будет неинформативен. Ну, допустим, покажет наличие антител к вирусу герпеса. И что? Вирус герпеса присутствует в организме большинства взрослых людей. Кстати, вирус герпеса может и без высыпаний быть, проявляться невралгиями, зудом и т.д. Можно проконсультироваться ещё у онколога, ревматолога, чтобы с их стороны патологию исключить до кучи.
Игорь Владимирович, скажите пожалуйста, может ли это быть признаком скрытого воспалительного процесса? Беспокоит не само высыпание, даже не зуд а сопутствующие боли прямо в этом же месте и боли усиливаются совместно с усилением зуда и увеличением окраски пятна, может конечно это совпадение. И подскажите пожалуйста, что то вообще надо сдавать сейчас, какие-то анализы?
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. По представленным фотографиям, можно предположить наличие поствоспалительной пигментации
В подобных случаях обычно рекомендуют регенерирующий препарат наружно, например цикапласт б 5 3раза в сутки, согласно инструкции, длительность определяет врач на очном осмотре
Дарья Николаевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли это быть признаком скрытого воспалительного процесса? Беспокоит не само высыпание, даже не зуд а сопутствующие боли прямо в этом же месте и боли усиливаются совместно с усилением зуда и увеличением окраски пятна, может конечно это совпадение. И подскажите пожалуйста, что то вообще надо сдавать сейчас, какие-то анализы?
В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр дерматолога, для проведения дерматоскопии
Добрый день !
Ознакомилась с вашим вопросом , судя по фото имеются признаки поствоспалительной пигментации
То есть образуются на местах воспалительных элементов, укусах насекомых , сухости кожи
Может саморазрешаться со временем
В таких случаях обычно рекомендуется наносить тонким слоем ЦИКа пласт в5 й до 2 раз в день в течении 3 недель
Не тереть данный участок кожи, сушить только промокая
Будьте здоровы!
Зилия Галимовна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации!
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Учитывая симптомы:хроническая боль, появление пятна, четкая связь зуда и боли в одной области, не характерно для просто гиперпигментации или типичного раздражения кожи
Боли по описанию неврологические, плюс кожные проявления.
В подоьной ситуации о чем можно подумать:
- ограниченная склеродермия. Это не грибок. Для диагностики этих состояний стандартного соскоба недостаточно.Выполнить рекомендуют осмотр ревматолога очно и дерматолога
- пост герпетическая невралгия или атипичное проявление вируса герпеса: опоясывающий лишай без типичных пузырьков. Вирус мог поразить нерв, а пятно быть следствием нейрогенного воспаления уже. Частая история на практике
В подобной ситуации рекомендуют выполнить:
- кровь на антитела IgG, IgM к вирусу Varicella-Zoster = опоясывающий герпес и вирусу Эпштейна-Барр. Чтобы понять, есть ли активность вируса. Если подтвердится, получить терапию у инфекциониста
- осмотр на консилиуме дерматологов в областной или городской КВД = кожно-венерологический диспансере.
- на базе кож вен диспансера сразу выполнить биопсию кожи из этого пятна. Это самый точный метод, чтобы понять природу клеток в этом месте
Виктория Николаевна, здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ! Я в ближайшее время сдам анализы, которые вы порекомендовали и запишусь к платному специалисту, т.к. видимо бесплатный, в данной ситуации, помочь не сможет
Принятый ответ
Выполните анализы и с ними покажитесь на консилиум врачей в кож вен диспансер
Там же сразу при необходимости можно выполнить биопсию
Марсель, здравствуйте!
Это похоже на проявление парестетической ноталгии. Появление очага пигментации является уже вторичной реакцией,связанной с расчесыванием этого места.
Это неврологическое состояние. Чаще всего связано с раздражением или сдавлением нервных корешков грудного отдела позвоночника.
Необходима консультация невролога, может быть рекомендован массаж, физиотерапия.
На пятно - Цикапласт бальзам В5 или Авен Сикальфат 2-3 р в день 1 месяц.
Юлия Юрьевна, здравствуйте! То что вы написали скорее всего так и есть, сейчас смотрю фото в интернете и один в один мой случай, спасибо вам большое! Сейчас буду изучать!
Юлия Юрьевна, это вообще излечимо? Может ли пройти само или необходимо лечение как вы описали?
Принятый ответ
Необходимо лечение у невролога.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20211 ответ
- 20 Апреля 202118 ответов
- 1 Июля 202113 ответов