Что вас беспокоит?
Гистология полипа с дуоденального сфинктера
Добрый день. 1.5 месяца назад собаку начало рвать, День рвет потом 3-4 дня нормально. Потом опять рвет и опять нормально. Сделали фгдс удалили 2 полипа по 2.5 см и отправили на гистологию. Прошел месяц было все хорошо, но позавчера опять стало рвать. Пошли сегодня к врачу. На узи есть пища которая там находится со вчерашнего вечера. ( ночью 2 раза рвало), утром не кормили. Получила результаты гистологии. Подскажите стоит ли что то делать и какой в итоге будет исход?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам биопсии есть подозрение на гемангиосаркому- злокачественное новообразование, которое развивается из клеток сосудов. Для определения тактики дальнейших действий рекомендуется провести контрольное УЗИ для оценки вовлечённости в процесс всех слоёв желудка. При признаках изменения всех слоев для уточнения диагноза проводится полностеночная биопсия.
При подтверждении гемангиосаркомы- прогноз осторожный, поскольку данная опухоль агрессивна и быстро метастазирует. Для увеличения продолжительности жизни таких пациентов проводится хирургическое лечение с последующим химиотерапевтическим лечением.
Если проведение хирургического лечения и химиотерапии не возможно, прогноз считается не благоприятным, в таких случаях проводится только паллиативное лечение направленное на облегчение состояния. При выраженном ухудшении качества жизни показана гуманная эвтаназия.
Завтра хотим сделать фгдс еще раз. Если полипы опять там появились может тогда не мучить животное, операцию делать это вырезать сфинктер часть желудка и двенадцатиперстной кишки как нам сказали, 10% выживает после такой операции . Я так понимаю что рано или поздно она даст метастазы, правильно?
Да, к сожалению, гемангиосаркома агрессивна и полная ремиссия наблюдается редко, даже при условии проведения всего комплекса лечебных мероприятий.
Часто в таких случаях выбирают вариант паллиативного лечения.
А паллиативное лечение это постоянное удаление полипов?
Еще вопрос я так понимаю что гистология не на 100% говорит о злокачественном образовании?
Паллиативное лечение направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. В него может входить хирургическое лечение ( удаление полипов ) и медикаментозная терапия ( обезболивающие, противорвотные, спазмолитики) в зависимости от состояния питомца.
По данным результатам гистологии нет окончательного диагноза, поскольку исследовали не все слои.
Спасибо
Сделали фгдс, рецидив стромальной саркомы.
Контрольная гастроскопия - эзофагит каудальной трети пищевода; В области дуоденального сфинктера н/о перекрывает около 60-70% просвета, сфинктер проходим с трудом.
Прописали:
Подкожно человеческий препарат Преднизолон 30 мг/мл по 1 мл 2 раз в день, длительно, возможно на постоянной основе. Препарат может вызывать рвоту и диарею-при наличии симптамитики обратиться в клинику.
Препарат может вызывать повышенную жажду и мочеиспускание: обратиться в клинику.
2) Предлагать любой корм любого производителя, в основном влажный, начиная от производителей премиум-класса до эконом-класса (Феликс, Шеба, Китикэт). При отсутствии возможности принудительного кормления-постановка эзофагостомы. Можно использовать блендер для измельчения пищи.
3) Подкожно иньекции препарата Спазмалгон по 1 мл,2 раза в сутки,курс от 10 дней.
4) Подкожно инъекции препарта Латран/Ондансетрон 2 мг/мл по 4 мл в область холки, 1 раз в сутки,курс от 10 дней.
5) В корм добалвять Креон 10000 МЕ по 1 капсуле,2 раза в сутки, курс 10 дней.
6) Контрольный прием планируем через 1 неделю,можно без животного, при хорошем состоянии.
Читала что преднизолон очень тяжелый препарат.
Как быть?
Сейчас по собаке не скажешь, что ей плохо. Она ведет себя как всегда, только глаза грустные
Принятый ответ
Преднизолон является гормональным препаратом, при длительном его применении возможно развитие побочных реакций. Поскольку при данном диагнозе такое лечение является паллиативные ( направленным на поддержание качества жизни). Решение о необходимости применения дексаметазона принимается в зависимости от соотношения потенциальной пользы/ потенциального вреда. Применение преднизолона может снизить воспаление ЖКТ и замедлить прогрессирование изменений, поэтому обычно в таких случаях терапию начинают и оценивают динамику и реакцию организма. В зависимости от динамики принимают решение о продолжении или прекращении курса.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20218 ответов
- 26 Февраля 20218 ответов
- 14 Июля 20227 ответов
- 30 Октября 202215 ответов