Что вас беспокоит?
4 мес. Низкий гемоглабин и высокие эзионофилы
Сдавали второй раз кровь, гемоглобин снизился. Эзионофилы остались прежними. Мальчика высыпает, поставили контактный дерматит, при этом пьет железо. Похоже на аллергию? Ребенок на смеси и груди, может уйти от груди? Сама с хроническим дерматитом. Посмотрите, пожалуйста, анализ крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы задали вопрос в раздел терапии, терапевты могут консультировать с 18 лет.
Переведите, пожалуйста, вопрос в раздел педиатрия.
Сделать это можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администрации сайта🙏
Спасибо!😊
Здравствуйте! Для уточнения и определения дальнейшей тактики лечения прикрепите пожалуйста фото высыпаний.
Подскажите пожалуйста, прикрепленный анализ- это до приема препаратов железа? Как ребёнок набирает вес?
Добрый день! Прикрепила фото высыпаний. Это после
Вес набирает хорошо
А какой гемоглобин был до приема препарата железа?
На фото можно предположить атопический дерматит.
Ключевой компонент в лечении атопического дерматита это увлажнение кожи.
Рекомендуется наносить увлажняющие
средства ( эмоленты).
Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.
Используйте 1 из перечисленных препаратов.
Наносить 2 раза в день на кожу толстым слоем.
Купать рекомендуется в масле для купания, например от Лярош.
Оптимальная влажность в помещении 45-60, температура воздуха в помещении 21-23гр.
Это не аллергия
Был 109
Также мы сдавали аллергены, у него показало на яичный белок
У детей до 1 года анализы на аллергены неинформативны.
Гемоглобин 109- это вариант нормы. Показаний для приема препарата железа нет.
Сейчас 103, понизился
103 тоже считается вариантом нормы для данного возраста
Здравствуйте!
По результатам оак отмечается нормальный уровень гемоглобина, так как норма 90 г/л, снижение эритроцитарных индексов может быть в норме до 2 лет.
Учитывая наличие высыпаний по телу, в таких случаях повышение эозинофилов оправдано.
Уточните, пожалуйста по поводу приёма препарата железа, с каким уровнем гемоглобина начат прием?
По поводу высыпаний, подобная сыпь наиболее характерна для атопического дерматита и как правило с питанием мамы никак не связана.
Уточните, какую терапию по уходу за кожей используете? Не были ли замечены прожилки крови в кале?
Начат прием был со 109, также был сдан аллерген на ( яичный белок и коровье молоко) и выявлен, что аллергия на яйцо присутствует.
Обычно сдача аллергенов у малышей минимум до года малоинформативна, учитывая что в целом в рационе яичного белка быть не могло.
Уточните по поводу стула?
Учитывая, что ранее гемоглобин был даже выше, чем сейчас, в таких случаях показаний для приёма препаратов железа нет.
Не было ли ранее переливания крови?
Стул хороший, крови нет.
За кожей ухаживаем эмолентами, все как положено
Получается мне диету соблюдать не нужно? Исключить яйцо в моем рационе
А мама уже соблюдает диету и сколько по времени исключёно яйцо из рациона?
Есть ли визуальное улучшение по высыпаниям? Глазик всегда отекает?
Диеты еще не было, тк сегодня только пришли результаты на аллерген. Но глазик проходил, как раз когда не ела яйца
Подскажите, пожалуйста, что делать с железом продолжить пить то или поменять. Пьем мальтофер
В целом по анализам показаний для приёма препаратов железа нет, так как показатель гемоглобина от 90 г/л, после 6 месяцев от 100 г/л, но к сожалению, отмену препарата заочно рекомендовать не можем.
По поводу покраснения и отёка глазика и связи с яйцом, если всё-таки прослеживается четкая связь - уменьшение высыпаний при отсутствии яиц в рационе мамы, в таких случаях данный продукт рекомендуют исключать и ещё раз понаблюдать, а затем провести провокационную пробу спустя 2-3 недели: маме скушать яйцо и понаблюдать, возникнет ли снова отёк.
А уточните, пожалуйста, какие прибавки в весе, не было ли срыгиваний?
Прибавляем по кг, срыгивания очень редко происходят
Поняла Вас, в таких случаях всё-таки рекомендуют понаблюдать именно на реакцию яиц в рационе мамы + ежедневый уход за кожей.
При лечении атопического дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха,
-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек,
- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек,
- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм),
- перед использованием эмолента крем адвантан/комфодерм на участок гиперемии тонким слоем точечно( разрешен с 4 мес), на лицо Элидел до купирования ярких очагов, далее переход только на эмолент,
- далее на всю кожу нанесение эмолента обильно, чтобы кожа лоснилась (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости,
Важна именно ежедневная наружная терапия, т.к. если пропустить хотя бы один день, возможен рецидив.
Поняла! А подскажите, пожалуйста, при таком состоянии можно делать прививку ? Пентаксим
Принятый ответ
Обычно атопический дерматит не является противопоказанием к вакцинации.
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
Норма гемоглобина до 6 месяцев от 90нг/л препараты железа не показаны
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы повышены, что возможно на фоне высыпаний на теле
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Ребёнка высыпает с рождения?
Не замечали связь между употреблением продутка и высыпаниями?
Или высыпания появились на фоне приема препарата?
Добрый день, сегодня вот пришли результаты. Аллерген на яичный белок.
Высыпания не с рождения, а примерно последний месяц, сначала думала на слюни, а потом стал чесать глаза ( неделю как)
Здравствуйте!
По фото и анализу можно предположить атопический дерматит с аллергическим фоном. Эозинофилы действительно повышены, но сами по себе аллергию не подтверждают, их рост бывает при атопии. С учетом сухости и покраснения щек это больше похоже именно на кожу, а не на опасную реакцию.
По крови гемоглобин 103 г/л - снижение небольшое, но есть признаки дефицита железа: низкие MCV и MCH, повышен RDW. Если железо начали недавно, быстрый подъем ждать рано. Уходить от груди обычно не рекомендуют. Чаще смотрят на смесь и уход за кожей. В подобных случаях обычно советуют обсудить с педиатром ферритин, коррекцию дозы железа и подбор эмолентов.
Есть ли зуд, сыпь после конкретной смеси или кровь в стуле?
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20171 ответ
- 13 Февраля 20184 ответа
- 12 Января 20201 ответ
- 26 Марта 20201 ответ