Переход с одного антидепрессанта на другой

Екатерина Литвинова14 Марта

5.0

Психиатр

Здравствуйте, с учетом данных по лекарственному взаимодействию между препаратами возможен параллельный переход, один снижается и другой вводится, день 1 отмены=день 1 начала, к примеру: милнаципран:День 1: уменьшить дозу до 50%( 50 мг)
День 8: прекращение
Дулоксетин:
День 1: Начало с 30 мг
День 8:выход на 60 мг, далее по состоянию. При смене может быть усиление тревоги, нарушения сна, для облегчения сословия используются анксиолитики( атаракс к примеру).

Татьяна Николаева14 Марта

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Допустимо переходить с одного антидепрессанта на другой по переносной схеме: 1-7 дней милнаципрам 50 мг + дулоксетин 30 мг, далее - отмена милнаципрама + дулоксетин 60 мг.
Милнацтпрам выводится быстро - за 8 часов, поэтому у него нет синдрома отмены

Венера Репина14 Марта

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Схема параллельного перехода с милнаципрана на дулоксетин при фибромиалгии наиболее предпочтительна.
Впервые 7 дней Милнаципран снизить дозу до 50 мг (1 раз в день, вечером), а Дулоксетин начать прием в дозе 30 мг (1 раз в день, утром).
Для снижения тревоги и коррекции сна возможно использование анксиолитиков (например, Атаракс).
С 8 дня Милнаципран полностью отменяется, а Дулоксетин увеличивают до 60 мг в сутки. Постепенное снижение милнаципрана минимизирует риск головокружения и прострелов. В первую неделю возможны тошнота и усиление тревоги. Но смену препарата необходимо обсудить с врачом.