Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте,уважаемые врачи . Началось сильное головокружение 10.03.2026,со всеми вытекающими-тошнота(но не рвота),слабость ,периодами состояние болезненности какой-то что ли ,не могу четко описать На данный момент присутствует герпес Врач с одним из вариантов связывает этот недуг с герпесом Посоветовал ещё сходить к Лору,так как правым ухом оказывается хуже немного слышу Крови свежей нет никакой Ну и лечение,насколько подходящее Проходим сейчас подготовку к беременности,насколько эти препараты ухудшат сперматозоиды? Ниже прикреплю протокол врача,там все описано Благодарю за помощь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте. Действительно может быть нейронит вирус -ассоциированный. лечени корректное расписано. также нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
по Поводу влияния препаратов на сперматазоиды-уточнить у уролога.
Благодарю
А немного ли 60мг за один прием преднизолона?
1мг на кг. Не более 60 мг начальная дозировка
Как я понял,преднизолон выписывается при острой фазе
А герпес у меня уже более 2 недель
Есть ли смысл от преднизолона?
Ну и сильные головокружения с 10.03
Преднизолон лечит не герпес. А нейронит ( именно головоклуение ). Так как при нейроните отек нерва. Его снимает гормон. И тем самым ощущения проходят.
Герпес лечит валацикловир
Понял вас,благодарю
Здравствуйте.Кое какие анализы свежие прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте, Кирилл.
Учитывая снижение слуха, вестибклярный нейронит, пока не является окончательным диагнозом.
Но остальные пункты: описываемые симптомы и наличие герпеса, наводят на мысль о данной патологии, но после лор врача будет яснее с что это, так как также, но со снижением слуха, может протекать лабиринтит и синдром Меньера.
Если говорить только нейроните, то лечение верное.
В плане влияния преднизолона на спермограмму, риски есть, но, учитывая короткий курс лечения, они минимальны.
Как я понял,нужно сходить к лору с моим протоколом от врача невролога ,что бы меня осмотрели по части отоларингологии ,и тогда уже диагноз будет ближе к истине ?
Препараты которые мне назначили,лучше начать прием после посещения лора ?
А немного ли 60мг за один прием преднизолона?
Да. Вы все правильно поняли. Если консультация лор врача в ближайшее время, то да. Но бетагистин можете начать принимать. Это называется пульс терапия. В остром состоянии как раз нормальная доза.
К лору не знаю когда смогу записаться
То есть без посещения Лора не желательно эти все препараты принимать ?
Если не скоро, то лучше пройти терапию. Потому что пульс терапия преднизолоном проводится толькоьв остром периоде.
У меня завтра уже 6 день пойдет от начало моего состояния
Это все равно считается острый период ?
Как я понял,преднизолон выписывается при острой фазе
А герпес у меня уже более 2 недель
Есть ли смысл от преднизолона?
Ну и сильные головокружения с 10.03
Да. Преднизолон назначают не по причине герпеса, а по причине возможного воспаления вестибулярнооо нерва для его снятия.
Здравствуйте.Кое какие анализы свежие прикрепил
Здравствуйте, по анализам герпес сейчас не в активной форме гепатита нет. По ОАК признаков воспаления тоже нет.
Валацикловир тогда в какой дозировки принимать далее ?
Честно признаться только сегодня его начал принимать
По назначению врача это по 1000мг 3р в сутки
Ванцикловир назначают не по показателям крови, а по наличию высыхания, если высыпаний тоже уже нет, то тогда принимать уже не нужно, если высыпания остались, то стоит принимать в дозе, назначенное врачем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз вестибулярный нейронит является вполне обоснованным, учитывая острое начало и характер симптомов. Вестибулярный нейронит это воспаление вестибулярного нерва, которое чаще всего вызвано вирусной инфекцией.
Вирус герпеса является нейротропным, может вызывать воспаление различных нервов, также вестибулярного. Герпетические высыпания, которые отмечаете, подтверждают активность вируса.
Аудиометрия позволит точно оценить состояние слуха.
Назначенное лечение логичное и комплексное, направленное на борьбу с вирусной инфекцией, уменьшение воспаления и купирование симптомов головокружения.
Учитывая краткосрочность применения препаратов существенного ухудшения показателей фертильности быть не должно, которое могло бы помешать беременности.
Тогда схожу к лору,а дальше уже надеюсь диагноз будет точен
Препараты которые мне назначили,лучше начать прием после посещения лора ?
Можно начать принимать сразу, они не навредят, валацикловир назначен от герпетических высыпаний.
Бетагистин от вестибулярного головокружения.
Преднизолон чтобы снять воспаление и отек.
А немного ли 60мг за один прием преднизолона?
Нет, дозировка верная.
Сразу с остальными препаратами которые мне назначали можно принимать,или же остальные чуть позже выпивать в течение дня ?
Сначала рекомендуется принимать преднизолон и через час можно валацикловир и преднизолон, препараты совместимы между собой.
Прошу прощения валацикловир и бетасерк потом через час.
От приемы пищи сильно не зависит,на голодный желудок можно ?
А то преднизолон с 7-8 утра сказано мне было принимать,а я в такое время ещё не завтракаю
Преднизолон рекомендуется принимать после еды (завтрака).
Понял вас
Благодарю
И через час как Вы сказали принять валацикловир и бетасерк
За час желудок не опустеет ?не обязательно что-то ещё дополнительно через час скушать ?
Валацикловир обычно принимают вне зависимости от еды.
Бетагистин после или во время еды.
Обычно не требуется дополнительной еды, достаточно завтрака.
Благодарю 🙏
Как я понял,преднизолон выписывается при острой фазе
А герпес у меня уже более 2 недель
Есть ли смысл от преднизолона?
Ну и сильные головокружения с 10.03
Преднизолон не от герпеса назначен, а от вестибулярного нейронита, который возник по описанию вместе с головокружением, это острое состояние на данный момент.
Здравствуйте.Кое какие анализы свежие прикрепил
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20208 ответов
- 29 Мая 20203 ответа
- 29 Декабря 20201 ответ