Что вас беспокоит?
Сменить таблетки от давления
Здравствуйте. Гипертония лет с 14. 8 лет пью с утра лозартан 25 и бисопролол 5мг. Перестали держать давление, особенно последний месяц. Постоянно наблюдаю от 130/100 до 155/100, пульс 85 средний по часам. Хотя до этого держалось не более 130/100 в основном. Приходится пить то каптоприл,то моксонидин. Пробовала пить лозартан по 50мг,но толку нет. Как я понимаю,то организм привык. На что можно заменить? Пока к врачу не могу попасть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста а Прилы ранее принимали ( периндоприл, эналаприл ) ? Не было кашля ?
Всегда рекомендуется в лечении гипертонии использовать препараты комбинированные то есть где 2 или 3 препарата в одной таблетке или же отдельно - так получаем более стабильный эффект за счет влияния на разные механизмы повышенного давления.
Не пила такое. Мне кажется, что до беременности ещё, лет 8 назад, был энап,но это было очень давно
В таком случае можно рассмотреть Престанс 5/5 мг вместо лозартана - в составе периндоприл и амлодипин .
В семье есть гипертоники?
Проводилось узи сосудов почек ?
В семье есть гипертоники?
Проводилось узи сосудов почек ?
Узи почек нет. Гипертония у родителей и бабушки
Подскажите, амлодипин +периндоприл канон 5мг+5мг это одно и то же, что и престанс?
Да по составу это одно и то же но не по качеству
Чаще всего гипертония и передается по наследству но обследование все же показано и помимо стандартных узи и анализов это узи сосудов почек
Принятый ответ
Добрый вечер!
Обычно при гипертонической болезни используется комбинированная терапия - например лозартан + амлодипин 50+5 мг утром.
Подскажите пожалуйста - учитывая гипертонию с молодого возраста - исключались ли у Вас причины повышения давления?
Проводились ли исследования в течение последних 12 месяцев?
Планируется ли у Вас беременность в ближайшее время?
Беременность не планирую. Причина видимо одна - большой вес.
Кардиограмму делала скорая в среду. Ночью давление 200 выдало и не сбивалось. Сказали,что все нормально для гипертоника
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
В таком молодом возрасте , несмотря на то , гипертония много лет и имеются сопутствующие заболевания, в первую очередь рекомендуется , со возможности , начать с модификации образа жизни , а именно : ограничение соли!
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
- отказ от вредных привычек (если есть);
Что касается ,терапии, в таких случаях рекомендуется усилить терапию лозартан , перейти на комбинированный препарат лозартан +амлодипин -Лортенза 5/50 мг один раз в сутки
Скажите пожалуйста давно проходили обследование по поводу гипертонии?назначали узи сосудов шеи?
Узи сосудов не делали. Со сном плохо получается из-за работы,да и вес есть лишний.
Если сейчас лозартан не работает, то в комплекте с амлодипином сработает?
Сейчас ведь тоже с бисопрололом его пила
Бисопрлол это другая группа препаратов, а Амлодипин по механизму действия при сопутствующем сахарном Диабете эффективно снижает давление , и по опыту фиксированная комбинация работает эффективнее
Ага,спасибо
Крепкого здоровья!
Выше рекомендовали престанс 5/5. Что вы можете на счёт этого препарата сказать?
Пиестанс по механизму действия похож на лортензу , почти вместо лозаратана там престариум, тоже хороший препарат, единственное эта группа препаратов может вызывать с
сухой кашель , однако это встречается не так часто , поэтому можно пробовать его
А престанс пить только его? Т.е. без других препаратов?
Да , это тоже комбинированный препарат, только бисопролол остается
Т.е. престанс 5/5 и бисопрлол 5мг утром?
Да ,
Можно престанс до еды а Бисопрлол после
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
💊В такой ситуации обычно переходят на более сильный сартан, например, валсартан 80-160 мг утром или телмисартан 40-80 мг утром.
А если этого не будет хватать, то на вечер обычно добавляют блокатор кальциевых каналов, например, леркамен 10-20 мг.
Скажите пожалуйста, ранее не делали УЗИ сосудов шеи?
Узи сосудов не делала никогда. Не назначали.
Список, который написала выше, является базовым.
Потому что гипертония-это не просто скачки давления, она влияет на сердце, почки , сосуды, мозг и глаза, и данные обследования направлены на оценки изменений там.
Поскольку часто осложнения гипертонии в том числе вносят вклад в цифры давления.
1.Валсортан 80 или 160?
2.Выше рекомендовали престанс 5/5. Что вы можете на счёт этого препарата сказать?
Начинают обычно с 80 мг. При необходимости повышая до 160.
Периндоприл с другой группы препаратов, обычно если все же начали с сартанов, не делаем перескоки
Принятый ответ
Здравствуйте, при СД2 давление у вас должно быть под более строгим контролем, желательно ниже 130/80.вам текущая схема уже недостаточна: лозартан 25 этонебольшая доза,обычно в такой ситуации повышают дозы БРА и добавляют второй препарата антагониста кальция (лозартан 50мг и амлодипин 5мг или тиазидоподобного диуретика если есть отеки и решить вопрос нужен ли биспоролол в вашем случае. При диабете также нужно проверить креатинин, калий, СКФ, общий анализ мочи и альбумин, креатинин мочи и аести даневниц давления 2 раза в день 7-10 дней. И при гипертонии с с 14 лет желательно исключать вторичные причины гипертензии.
Скажите, сдавали анализы и исследования(экг, смад, эхокг? Загрузите пожалуйста если есть
Исследования все были очень давно
Рекомендую обновить базовые исследования , так как у вас ГБ и Сд2, что треуюет более тщательного контроля: Экг, Эхокг, Оак, липидный профиль
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20182 ответа
- 31 Мая 202011 ответов
- 22 Сентября 202028 ответов
- 7 Июля 202116 ответов