Что вас беспокоит?
Боль в грудном отделе позвоночника
Здравствуйте! 3 месяца назад, пришлось активно прыгать (конкурс), на следующий день очень заболело в груди, чуть ниже ключицы справа. Проверила сердце, все нормально. Сильно то болело, то жгло в груди. Через месяц начала болеть спина, грудной отдел. То выше, то ниже, ныть слева над лопаткой, боль то усиливалась, то затихала. Теперь начал болеть сам позвоночник в районе между лопатками. При движении, как будто током бьёт, поворачиваю шею, а током бьёт между лопатками в позвоночнике. К врачу обращалась, терапевту. Лечение для позвоночника назначили только Мидокалм Лонг, но я почитала, у меня аллергия на новокаин, и на Мидокалм тоже может быть. И все. А боли продолжаются, отдает ещё в руки, ломит руки. Нужно ли делать МРТ?
Здравствуйте!
По описанным жалобам можно предположить мышечно-тонический синдром,то есть спазм мышц, причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение,длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя)
Уточните пожалуйста,боль отдаёт по всей руке, до самых пальчиков? Рука не немеет? Чем нибудь ещё болеете?
В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса), ЭКГ
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно, показывают себя НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез (для защиты слизистой оболочки желудка).
При неэффективности-МРТ грудного отдела позвоночника.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.
В обе руки отдает больше в предплечье, ну и чуть-чуть до кисти, не немеет, ломит. Остальное все понятно. Анализы сдавала, попробую прикрепить.
Спасибо за ответ!
Посмотрела результаты анализов:
Повышен креатинин, понижено содержание эритроцитов и лейкоцитов. В таких случаях обычно рекомендуют очная консультация терапевта и уролога.
Остальное все понятно?
Спасибо за ответ! По анализам нет противопоказаний для принятия НПВС и миорелаксантов? Можно их принимать?
По анализам в таких случаях обычно рекомендуют.
Рада была Вам помочь! Выздоравливайте!
Спасибо большое! Подскажите ещё, пожалуйста, сколько дней пить Ксефокам и сирдалуд и в какой дозировке? (Забыла ответить: ЭКГ в норме и больше ни чем не болею).
Принятый ответ
Дозировка, кратность приёма и длительность курса обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача с учётом интенсивности болевого синдрома. При невозможности - согласно инструкции.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм лонг 450мг/сут - для расслабления мышц. Не содержит новокаин. Новокаин содержат инъекции , таблетки нет.
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
При сохранении болей рекоменуют мрт
Здравствуйте. По описанию жалоб и по результатам анализов наиболее вероятно, что речь идет о мышечно-тоническом синдроме грудного отдела позвоночника после перегрузки (прыжки могли спровоцировать спазм межреберных и паравертебральных мышц). Для такого состояния характерны жжение или боль в груди, затем боли в грудном отделе спины и ощущение «прострела током» между лопатками при движении или повороте шеи. По представленным анализам крови значимых отклонений, которые могли бы объяснить эти боли, не видно. В подобной ситуации МРТ грудного отдела позвоночника действительно целесообразно, особенно если появились прострелы и иррадиация в руки — это позволит исключить протрузию или грыжу диска. Если есть опасения по поводу препарата Mydocalm, его можно не принимать и обсудить с врачом альтернативные методы лечения. Обычно помогают противовоспалительные препараты, лечебная физкультура для грудного отдела, мягкая растяжка мышц и временное ограничение нагрузок. При усилении боли, появлении выраженного онемения или слабости в руках необходимо повторно обратиться к неврологу.
Спасибо за ответ! А если грыжа или протрузия, лечение другое?
Все будет зависеть от МРТ находок
Здравствуйте!
Местные боли в спине обычно связаны с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
Мрт в таких случаях не проводится.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или релоприм и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) до 7-10 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все проводится после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спасибо большое. При повышенном креатинине 93 мкмоль/л можно НПВС?
Принятый ответ
Обычно рассчитывается скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле, можно рассчитать самостоятельно, формула есть в открытом доступе в интернете (вес, рост, возраст, пол и уровень кретинина подставить в формулу).
Если СКФ выше 60 мл/мин, кратковременный прием нпвс обычно допустим.
Спасибо большое, 65 получилось. Значит можно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20221 ответ
- 4 Мая 202310 ответов
- 25 Сентября 202422 ответа
- 21 Ноября 20244 ответа