Что вас беспокоит?
Подчелюстные лимфоузлы
Здравствуйте,беспокоят подчелюстные лимфоузлы.Сдавала множество анализов.Была у 3 отоларингологов.Сейчас прохожу курс лечения аппаратом толзиллор.Стоматолог сказал что небольшой кариес.Иногда ломит челюсть.Была боль в грудном отделе при вдохе,сейчас иногда хватает в разных местах в груди в спине,в ногах в челюсти.Рентген в норме.Сдала мазки на ВПГ,Эпштейна-барра,цитомегаловирус,стафилококк,стрептококк.Результатов еще нет.Что делать,переживаю,лимфоузлы пока на месте.Безболезненные.Может ли что то быть при нормальной картине анализов и исследований.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ лимфатических узлов делали?
Чаще всего подчелюстные узлы увеличиваются по реактивным причинам из-за хронических стоматологических проблем, ЛОР-заболеваний или наличия инфекций в анамнезе. И они могут оставаться увеличенными вплоть до нескольких месяцев. Для исключения онкопатологии нужно делать УЗИ лимфатических узлов, чтобы оценивать их размеры, структуру и кровотоки.
Загрузила Узи
Посмотрела. Описаны совершенно доброкачественные лимфоузлы, справа даже больше похож на реактивный. Показано наблюдение у ЛОР-врача и стоматолога.
Если было бы что то типо лифомы или что то еще,показало бы?
Да, конечно. Там были бы лимфоузлы совершенно другого строения.
Такое невозможно пропустить я так понимаю?А почему у меня отдышка тогда,боли в груди и где поджелудочная,ноют кости и мышцы местами?Это возможно из за нервного перенапрежения,по этому поводу?
Да, это может быть на фоне тревожности, мышечного напряжения и спазма. Анализы с узи у вас в полном порядке.
Просто пишут что если они безболезненные это плохо,как долго они могут держаться?У меня такое ощущение,что просто вместе с этим все сразу заболело,может я сама слишком к себе прислушиваюсь и это уже психосоматика?
И ноги ноют при ходьбе и в груди и в челюсти,вообще не понимаю ничего
Повторюсь, реактивные узлы могут оставаться увеличенными месяцами. Вы все правильно сделали, что пошли на УЗИ, без УЗИ мы бы не узнали причину увеличения. Тревога, правда, может усиливать телесные ощущения.
Попробуйте начать дообследование у терапевта. Возможно понадобится ЭКГ.
Спасибо,я вас поняла,дополнительно ничего пока не нужно,только лечение?Мазков на инфекции будет достаточно или лучше кровь?
Подскажите еще причины очень выделенных вен на шее и лице,тонкие такие и синие
Кровь, я смотрю, вы уже сдавали, она в полном порядке. Со своей стороны я бы еще порекомендовала сделать рентгенографию грудной клетки для исключения причины одышки.
Вены могут появляться при похудении, излишней нагрузке. Тревожность редко на них влияет.
Я проходила рентген,все без патологии
Да, начните обследование у терапевта, возможно, он что-то еще дополнительно назначит. Со своей стороны я ничего онкологического не вижу.
Хорошо,поняла вас,спасибо
Удачи вам!
Принимаю тонзилгон,имудон,тантум верде,люголь,полоскаю ромашкой,шалфеем фурациллин.Так же витамины,монтрал,фенибут
Повлияет ли это на лдг?
Подскажите еще,хочу сдать на лдг,нужно ли?И для этого на 2 дня нужно исключить все лекарства,как лучше,не прерывать лечение,а потом сдать по показаниям?Повлияет ли на лечение если я на 2 дня прервусь?
ЛДГ можете сдать, но в вашем случае он будет неинформативным. Перечисленные вами препараты не влияет на его концентрацию.
А почему он будет неинформативен?
Потому что для первичной диагностики онкологии он не используется, он может и при других состояниях повышаться.
А что для первичной диагностики делают?
Как минимум, прохождение диспансеризации в поликлинике. В нее ходит достаточно обширный комплекс для выявления подозрений на онкологию.
Значит я все делаю правильно,спасибо
Посмотрите пожалуйста,что означает,что у меня не нашли вот эти вирусы,эпштейн-барра,цитомегаловирус,вирус герпеса?Это же хорошо?Что означает?
Здравствуйте. Анализы отрицательные, активную инфекцию они не подтверждают.
А еще скрытая может быть?Как это проверить?
Вы можете сдать кровь на IgG к этим возбудителям. Если они будут положительными, значит, вы переболели ими (т.е. не в острой стадии), что вполне тоже может объяснить их увеличение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований УЗИ нет каких либо подозрительны признаков в отношении злокачественного поражения.
Описывают доброкачественные реактивные лимфоузлы, о их доброкачественном процессе говорит правильная форма, сохранение дифференцировки и короткая ось менее 15 мм.
Вероятнее всего данные изменения связаны с хроническим тонзилитом.
Хотела еще сдать лдг и кровь на впг,цитомегаловирус и эпштейна бара?А Ось где написанно,первое значение?
Будет ли достаточно мазка?На все эти вирусы?
Могу ли я на данном этапе успокоится?Или еще что то проверить?Я почему переживаю так,потому что дополнительно одышка есть,плюсом кости и мышцы местами болят?Какова этому причина,лечусь у невролога.Просто знаю случаи,когда была онкология и не успели найти и во время вмешаться,если бы что то было,где то бы показало?
Короткая ось - это наименьшее значение.
Нужно дождаться результатов на мазки, планово сделать рентген лёгких и продолжить лечение у невролога и Лор врача.
Рентген хороший
Делала в одной оси,но патологий нет от слова совсем,мазков достаточно на эти вирусы?Кровь дополнительно не нужно сдавать?
Нет, дополнительно обследование пока не требуется .
Нужно дождаться результатов.
Поняла,спасибо
Подскажите еще,хочу сдать на лдг,нужно ли?И для этого на 2 дня нужно исключить все лекарства,как лучше,не прерывать лечение,а потом сдать по показаниям?Повлияет ли на лечение если я на 2 дня прервусь?
Принимаю тонзилгон,имудон,тантум верде,люголь,полоскаю ромашкой,шалфеем фурациллин.Так же витамины,монтрал,фенибут
Повлияет ли это на лдг?
В сдаче ЛДГ в настоящее время нет необходимости. Лучше сначала завершить курс лечения, а после, при необходимости, сдать анализ.
Спасибо,поняла
Пожалуйста. Здоровья вам и удачи!
Если у меня не обнаружен вирус эпштейн-барра,цитомегаловирус,вирус герпеса в ротоглотке,это же хорошо?Что это значит?
Это означает, что вам нужна консультация ЛОР врача или инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
В подобных ситуациях рекомендуют остановить все диагностические поиски - так как причина найдена НЕ будет
Ее просто нет - у нормы причины нет
"лимфоузлы пока на месте" - они могут остаться такими всегда, так как это норма
Спасибо,достаточно понятный ответ
Здоровья Вам!
Если у меня не обнаружен вирус эпштейн-барра,цитомегаловирус,вирус герпеса в ротоглотке,это же хорошо?Что это значит?
здравствуйте
это вопрос в сфере компетенции инфекциониста
онкологи не занимаются вирусными заболеваниями
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ и нормальным анализам данных за онкологический процесс нет. Реактивные лимфоузлы при хроническом тонзиллите, проблемах с зубами или вирусных инфекциях могут сохраняться длительно и не всегда быстро уменьшаются.
То, что лимфоузлы без подозрительных признаков по УЗИ, мягкие изменения по анализам и нормальный рентген , хороший признак. Боли в груди, спине, челюсти и ногах больше похожи на мышечно-неврологические или тревожные проявления. Сейчас логично дождаться результатов мазков и продолжать наблюдение у ЛОР-врача и стоматолога.
Спасибо за развернутый ответ,очень меня успркоили
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению УЗИ лимфатических узлов данных за онкопатологию нет, не переживайте. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.
Для увеличения лимфоузлов данной области наиболее частая причина - это патология гортано-глотки, слизистой полости рта, зубов. И даже после пройденного лечения лимфоузлы могут длительно (месяцами) оставаться прежних размеров, это не опасно с онкологической точки зрения
Спасибо большое,поняла
Здоровья Вам!
Если у меня не обнаружен вирус эпштейн-барра,цитомегаловирус,вирус герпеса в ротоглотке,это же хорошо?Что это значит?
Означает, что в данный момент вирусной нагрузки на организм нет
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20171 ответ
- 30 Мая 20181 ответ
- 22 Июля 20197 ответов
- 13 Августа 201910 ответов