Что вас беспокоит?
Ослабление иммунитета
Здравствуйте! Ребенку 1,6мес атопический дерматит, но не сильно ярко выраженный , локальный. 3 дня назад была высокая температура весь день 38.7, один раз поднималась до 39.3 , на след день температуры не было, сбивали нурофеном. Каждые 3 часа поднималась снова. На следующий день очень сильная сыпь началась ,даже с волдырями..подумали на ветрянку. Сегодня сдали анализ(прилагаю), педиатр сказала аллергия или паразитизм и иммунодефицит. Хотя ребенок редко болеет и аппетит хороший . Помогите пожалуйста разобраться более корректно и что с этим делать ? Настолько все серьезно ? Свечи кипферон вставлять? Что еще можно сделать для поддержания ? Очень сильно напугали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый вечер
Ознакомилась с результатами анализов и фото сыпи
уточните пожалуйста, сейчас нет температуры? Сыпь возникла после нормализации температуры тела? отмечается ли зуд
по анализу крови никаких признаков иммунодефицита нет
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, не снижены, что говорит об отсутствии анемии и дефицита железа
Лейкоциты в пределах возрастной нормы, наряду с повышенными моноцитами - указывает в сторону течения вирусного процесса и возникшая сыпь - с большой долей вероятности - является вирусной экзантемой, просто в довольно выраженной форме
Соотношение лейкоцитарной формулы правильное, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это так называемый лейкоцитарный перекрест, особенность работы детсткого иммунитета
Нейтрофилы выше единицы, что говорит об отсутствии нейтропении, а следовательно ослабления иммунитета у ребенка нет
Как правило. в подобных случаях применяется симптоматическое лечение
Кипферон , как и другие фероны, по мнению большинства экспертов не обладают доказанной противовирусной эффективностью
Здравствуйте! Спасибо большое за такой развернутый ответ! Сыпь была немного и до температуры , но другая мелкая, я думала что это атопический дерматит так обострился, а через несколько дней резкая температура весь день, а ночью уже пропала и на след день больше не повышалась,насморка и кашля нет. Сыпь сейчас до сих пор и как будто бы увеличивается, но только на ногах ..на животике совсем чуть чуть прям несколько точек.
Зуд был вчера прям выраженный,особенно ночью , мазали каламином + зодак, сегодня не чешется вообще , хотя сыпи также много и очень много уже очагов с корочками,как полопались…
Педиатр вот напугала сказала иммунодефицит, хотя он у нас очень хорошо кушает и мясо и овощи крупы, активный и подвижный всегда
И резко вот такой диагноз выдвинули. Ветрянка может так протекать или судя по анализу уже можно её исключить ?
Я вот тоже думаю, что все фероны не имеют доказательной базы, а педиатр сказала вставлять для поддержания иммунитета. Есть еще какие то другие способы укрепить иммунитет , помимо витамина Д,прогулок и питания ?
Нет, увы, волшебной таблетки не существует, это все маркетинговый ход, только разнообразное питание, фрукты , овощи, мясо, рыба в рационе, растительные масла, витамин Д. регулярные прогулки. оптимальный микроклимат в доме, не перегревать, закаливать (гулять дома без носочков), обязательно алдекватный питьевой режим, особенно в период болезни
При ветрянке сыпь имеет пузырьковый характер , начинается с волосистой части головы и спускается вниз, по фото не типично для ветряной оспы
Сыпь может возникнуть как реакция организма на внедрение любого вирусного агента. это довольно распространенное явление
При наличии зуда применяется антигистаминное средство внутрь, подсушить действительно можно каламином
Да на самом деле, он редко болеет,при наличии старшего ребенка , который ходит в садик…носочки вообще никогда не одеваем , в целом вот все,как Вы написали так и делаем..
Ну да, я просто думала может у него какая-то атипичная ветрянка, потому что и вокруг рта высыпания водянистые были,на локтях немного и вот самый ужас на ножках..
Где то лопнутые очаги уже, где то просто пупырки..
Что бы убедиться ветряная оспа или нет, можно сдать анализ крови на иммуноглобулин М к вирусу варицелла зостер, при положительном результате диагноз ветряная оспа подтверждается.
Но именно по фото - сыпь не типична для данного диагноза.
Да, мы сдали сегодня , просто готово будет через 10 дней , поэтому вот не терпится понять… спасибо Вам огромное за компетентный ответ!
Скорейшего восстановления!
Спасибо большое !
Здравствуйте!
По представленному анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, то есть признаков бактериальной инфекции нет. И нет признаков иммунодефицита
Повышение моноцитов обычно указывает на течение вирусной инфекции.
Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
Эозинофилы в норме до 0,5.
То есть ничего критичного по анализу крови нет🙏🏻
Фоновый атопический дерматит может обостряться на фоне орви.
Судя по фото, так может протекать энтеровирусная инфекция. Сыпь на фото не похожа на ветрянку
Лечение обычно только симптоматическое -
Если будет зуд, то используется антигистаминное зодак/зиртек 10 капель.
Местно элементы можно обрабатывать неотанином. Но сыпь это не уберет, она проходит самостоятельно, высыпания могут сохраняться до 2 недель. Это не опасно для ребенка, не волнуйтесь!
Использование противовирусных не имеет доказанной эффективности и безопасности, поэтому не имеет никакого смысла, не помогает скорее выздороветь
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ ! Местами волдыри и потом очаги эти покрылись корочками, поэтому подумали что возможно ветрянка такая атипичная..
Значит в целом по анализу все нормально у ребенка ? А то педиатр сказала иммунодефицит, аж прям как снег на голову сказала так, напугала
Принятый ответ
Да, все верно, угнетенных ростков по анализу крови нет, так что подозревать иммунодефицит не правомерно, не волнуйтесь🙏🏻
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Повышены моноциты ,это признак вирусной инфекции
По фото и симптомам больше похоже на течение энтеровирусной инфекции
Обычно при наличие таких симптомов,рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Прием антигистаминных (Зодак,Зиртек ) в возрастной дозировке (если будет зуд )
На высыпание рекомендуют наносить каламин
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Обычно через 7-10 дней сыпь проходит самостоятельно
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить вирусную экзантему после температуры, возможно розеолу, местами с крапивным компонентом. Для розеолы типично, что жар уходит, а затем появляется сыпь, крапивница у детей тоже часто бывает на фоне вирусной инфекции.
По ОАК картина не выглядит как иммунодефицит. Повышение моноцитов и тромбоцитов часто бывает после инфекции, а небольшая эозинофилия у детей нередко бывает временной и сама по себе не доказывает паразитов. По мнению многих коллег, Кипферон здесь не оптимален. В подобных случаях обычно рекомендуют питье, эмоленты и наблюдение.
Здравствуйте! Розеолой ребенок уже болел, и там были просто как пятна красные, а сейчас прям выпуклая сыпь и волдырики…
Так пока и не поняли, что конкретно у него были
Спасибо за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20182 ответа
- 28 Ноября 201825 ответов
- 20 Июня 201922 ответа
- 8 Сентября 20191 ответ