СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокое давление, гипертонический криз

Добрый день! Моя мама страдает повышенным давлением, соответственно и отечностью ног уже долго. Последние 4 года давление стабильно держали эдарби кло 1 таб в день утром. Естественно избыточный вес, рост 164 вес 125. С 5 марта утром давление поднималось под 200 ниже 160 почти не было… ( стало прыгать туда-сюда), только скоропомощные таблетки могли понизить до 130-140 часа на 4, а после снова пёрло вверх до 200. Сильная отечность, к ногам добавилось и лицо. 9 марта 220/120, уговорила маму не шутить и вызвать скорую помощь … (я нахожусь за 1000 км). Укололи магнезию и мочегонное, давление стало падать. 10 марта давление утром так же до 180 поднялось, вызвали врача на дом, прописал к моим эдарби кло вечером леркомен на постоянку, и максомидин при высоком давлении. Еще она стала мерить давление на разных руках, оно сильно разнится. В чем может быть причина? Может надо сделать узи ? На сегодняшний день давление более менее стабилизовалось. Скрины с дневника прилагаю. Что могло спровоцировать гипертонический криз? Какие анализы сделать еще? Результат экг во вложении. Кровь биохимию сдала только сегодня.

Гипертония
58 лет
18 Марта ·Просмотров: 74·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения, не является патологией, не требует лечения.

Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояних, дефицитах, встречаются и в норме. Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. В таких случаях можно сдать кровь на гемоглобин, ферритин,калий, магний, гормоны щитовидной железы.
Криз может быть вызван усугублением сердечной недостаточности, раз появились отеки. В таком случае надо добавлять мочегонные к лечению И обязательно сделать узи сердца

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков - это не опасно , может быть связано с гипертонией , дефицитами, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых отклонений, поводов для беспокойства нет
Для выявления причин повышения давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
Результаты, полученных данных могут дать информацию о причине повышения давления и необходимость коррекции медикаментозной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте!

По приложенному экг - ритм синусовый, частота в норме

Неполная блокада правой ножки пучка гиса - является особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требует

Нарушение процессов реполяризации могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях ,после перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы

Обычно рекомендуют дообследование:

УЗИ сердца
Общий анализ крови
Бх ан крови (алт аст, ЛПНП, ЛПВП, тг ферритин ожсс в9 в12 ттгч Т4св калий натрий магний)

Также по поводу поиска причин нестабильного давления и отеков : сдать натриуретический пептид - это показатель сердечной недостаточности в дополнение к узи сердца смотрим

Также из биохимии - креатинин, мочевая кислота, мочевина, калий натрий

УЗИ сосудов шеи
УЗИ почек

При отечности ног и нестабильном добавлении обычно добавляется или меняется диуретик (который есть в составе эдарби кло)

По приложенным общему анализу крови - норма, глюкоза на верхней границы нормы, общий холестерин нам особо информации не дает, нужно сдавать расширенную липидограмму, как и писала выше

Принятый ответ

Здравствуйте, подобная нестабильность артериального давления может быть связана с развитием сердечной недостаточности, тем более если появились отеки, в таких случаях еще назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на натрийуретический пептид, ферритин, ТТГ , по данным электрокардиограммы небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.