Боль в поясничном отделе

Анна Петрова18 Марта

1.6

Терапевт

11 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию Ваших жалоб (боль усиливается при ходьбе и наклонах и уменьшается в положении лёжа), а также с учётом нормальных анализов крови и описание рентгенограммы, наиболее вероятно речь идёт о неспецифической (механической) боли в пояснице, связанной с возрастными и/или дегенеративными изменениями позвоночника.
Что рекомендуется:
• Выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника — для уточнения состояния межпозвонковых дисков и исключения грыж/протрузий
• Очная Консультация невролога для назначения постоянного приема препаратов при неэффективности других методов лечения(обезболивающие препараты курсом, ЛФК)
Лечение и образ жизни:
• Основной метод — регулярная лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышц спины)
• Избегать длительных статических нагрузок и резких наклонов
• При необходимости — краткий курс противовоспалительных препаратов (с учётом сопутствующих заболеваний, строго по назначению врача)
По поводу коленей: на рентгене имеются начальные стадии дегенерации хряща, здесь так же рекомендованы ЛФК и обезболивающие препараты курсом, а так же в период обострения болей ношение коленного ортеза.

Гузаль Васильева18 Марта

2.1

Терапевт, Ревматолог

201 консультация

Принятый ответ

Добрый день!

Скажите, пожалуйста, какой рост и вес у вашего отца? Боли в коленях только при ходьбе, в покое не беспокоят? Отекают ли коленные суставы? Бывают ли у вашего отца нагрузки на колени и поясницу (подъемы тяжестей, длительная ходьба, спорт)?

По результатам рентгена коленных суставов обнаружено такое заболевание как остеоартроз - заболевание суставов, при котором происходит их деформация, что проявляется болью при ходьбе. В этом случае лечение направлено на укрепление суставов: это ЛФК - лечебная физическая культура для коленных суставов, прием курсов хондропротекторов для укрепления суставов

По рентгену поясничного отдела позвоночника обнаружено такое заболевание как остеохондроз - заболевание, при котором так же происходит деформация межпозвоночных суставов. Лечение здесь направлено так же на укрепление суставов способами, которые описала выше: ЛФК для поясничного отдела позвоночника, прием хондропротекторов. ЛФК позволит уменьшить боли и профилактировать их появление. В период обострения рекомендуется прием обезболивающих препаратов, миорелаксантов и витаминов группы В - совместный прием этих препаратов помогает уменьшить боли и снять обострение

Рекомендуется очный прием невролога, который сможет назначить схему лечению от остеохондроза, поскольку этим заболеванием обычно занимается он

Арина Назаренко19 Марта

4.8

Ревматолог

3 095 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию рентгенографии коленных суставов определяются признаки артроза 2 стадии. Это когда с возрастом, при физических нагрузках, суставной хрящ истончается, разрушается вызывая боль суставах. Основные методы для замедления прогрессии артроза - это поддержание нормальной массы тела, упражнения на укрепление мышц бедра. прием НПВС по потребности , ношение ортеза при нагрузках при боли.

По ренгену позвоночника описаны изменения, характерные для остеохондроза. Это тоже возрастные изменения, связанные с изменением формы позвонков, возможными протрузиями, грыжами. Обычно при длительной боли требуется очный осмотр невролога и возможно выполнение более точного исследования - МРТ.

Если целекоксиб не дает обезболивающего эффекта, может применяться альтернативный НПВС (например, нимесулид или напроксен). После оценки неврологического статуса, возможно добавление щадящей лечебной физкультуры, физиолечения

Ольга Павлова19 Марта

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

5 529 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. По результатам рентгенографии коленных суставов описаны признаки артроза. Это возрастные изменения хряща,когда он с течением времени истончается. Как правило выраженных болей 2 стадия ещё не дает. Но рентгенография видит только костные структуры и хрящ,а боль возможно возникает из-за проблем в мягких тканях,сухожилиях и связках. В таких ситуациях рекомендуют ещё дополнительно узи коленных суставов выполнить для визуализации

2. Боли в спине,которые описываете,характерны для неврологических проблем, возможно имеются протрузии,грыжи,на фоне которых ущемляется нервный корешок. В таких ситуациях рекомендуют выполнять МРТ пояснично -крестцового отдела для точной информации.

3.Лабораторно данных за воспалительные заболевания не выявлено. Отклонений значимых никаких не наблюдается.

4. Лучшая профилактика артроза,остеохондроза -лфк и поддержание веса в нормальных значениях. Заниматься важно ежедневно. Примеры лфк можно посмотреть на сайте НИИ им Насоновой в разделе для пациентов. Или вот тут: https://feez.io/bot?ysclid=mmxm98d29p777024071
Для снятия болевого синдрома могут назначать курсы нпвс. Подбираются препараты индивидуально,исходя из сопутствующих заболеваний,учета аллергий.