СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок стал мало кушать

Добрый день! Дочке два месяца и пара дней. Последние 4 дня стала мало кушать, начинает играться, улыбаться, выталкивает языком соску, вертит головой (мы на смеси нан тройной комфорт примерно 3 недели, до этого гв и смешанное). Она в принципе малоежка, кормила через каждые 2 часа по 70-90мл. Последние дни стала есть по 50-60мл. Общий обьем 16.03 - 685. 17.03 - 645. 18.03 105 + 90 + 50 + 70 + 60 + 100 (молока) + 45 + 55 + 95 Итого: 670 (без молока было бы 640 примерно). Родилась 2900, 50см. Вес в месяц был 3600, в 2 месяца 4400гр, 57см. Сама улыбчивая, контактная, рассматривает игрушки, хватает любимую игрушку, недели две как может на левый бок повернуться к игрушке (не каждый день это делает). Что меня напрягает, это то что по моим весам (покупали детские), она как будто бы теряет в весе. Сдавали оак и биохимию + копрограмму (когда еще были на гв, педиатр зачем то сказала). Стул болотного цвета, каждый день или через день, не срыгивает, много пукает, урчит животик при кормлении. Что делать? Из за чего это может быть и все ли хорошо с анализами, очень переживаю

Нет
23 года
19 Марта ·Просмотров: 160·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

По описанию можно предположить ложный отказ от еды, связанный со скачком роста.

Подобные симптомы часто наблюдаются у деток данного возраста.

Обычно, аппетит нормализуется самостоятельно в течение нескольких недель.

По анализам можно предположить вариант нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как нам сейчас ее кормить? Сейчас время у нас 11:00, она съела за сегодня 290мл смеси + немного воды

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите еще про повышенную щелочную фосфатазу, что это может быть?

У деток всегда повышенная фосфатаза, так как они активно растут.
Кормить рекомендуют около снов, так детки лучше кушают

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Молока съела 80, когда уже засыпала, примерно через час- час 20 после прошлого кормления. Может ей смесь не подходит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще заметила что у дочи как будто бы синяки под глазами появились

Если бы смесь не подходила, это проявилось бы практически сразу. Синячки под глазами могут быть у деток, у них тонкая кожа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В итоге мы тогда доели молока до 100, через 1.5 часа во сне сунула смесь. Съела 75 + еще 30 доела в течении 20-30 минут

По описанию можно предположить норму питания

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ночью съела всего 70 и 60. То есть всего 130 за два подьема, даже прошлые дни было сильно больше, 170-200, как кормить тогда, если даже во сне не ест

Здравствуйте! В среднем, на этих неделях жизни наблюдается скачок развития, в этот период возможны изменения в поведении, малыш растет, возможен ЛОЖНЫЙ отказ от питания. Наступил новый этап развития, при котором детки отвлекаются на всё вокруг, лежать и кушать им скучно. Через ложный отказ в той или иной степени выраженности проходит большинство малышей. Ребенок возьмет столько питания, сколько требуется в этот период.

В подобных случаях могут быть рекомендованы следующие действия:
1. На время кормления запеленать ребенка Пеленание не тугое! Это позволит малышу почувствовать себя в безопасности и не отвлекаться.
2. Попробовать покормить в другом месте. Желательно ещё затемнять помещение при кормлении и включать белый шум на фоне/петь спокойные песенки. Можно также предложить покормить другому члену семьи. Много кого спасает кормление на фитболе, создавая легкие покачивания, но тут нужно быть очень осторожным и внимательным.
3. Не кормить насильно и «не вливать» смесь, так как ребенок может подавиться, плюс это может вызвать младенческую аверсию.
4. Кормить вокруг снов, то есть в полусонном состоянии.
5. Не делать очень большие перерывы. Предлагать бутылочку чаще, но делать объем смеси меньше.

Отказ проходит со временем, точных сроков нет, но у кого-то затягивается на месяц +/-, главный ориентир - это прибавка в весе, самочувствие ребенка и количество мочеиспусканий.

По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Все показатели соответствуют варианту нормы ребенка по возрасту.
В биохимическом анализе крови также не отмечается данных за выраженные патологические отклонения.

У детей в таком возрасте анализ гена MCM6 можно считать не имеющим значения, его не назначают в виду того, что он показателен только во взрослом возрасте.

На данный момент многими экспертами копрограмма признана неинформативным и неспецифическим методом. Данное исследование не отображает какой-либо конкретный патологический процесс, а носит лишь описательных характер отдельных параметров (цвет кала, его консистенция, кислотность). Также важно понимать, что разная порция кала имеет свои свойства и состав, если каждый день сдавать кал на анализ, то результаты с большой вероятностью будут разные. У детей незрелость пищеварительной системы, что и отображено в копрограмме, каких-то воспалительных изменений не отмечается.

Анализ кала на дисбиоз тоже неинформативный, к сожалению. Микрофлора кишечника постоянно обновляется, в кишечнике есть условно-патогенные микроорганизмы. Диагноза «дисбактериоз» не существует.

По описанию прибавки в весе отличные. Непонятен момент с домашними весами. Ребенка рекомендуется взвешивать 1 раз в месяц, так как детки набирают скачкообразно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста еще на счет повышенной щелочной фасфотазы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По домашним весам у нее отвес случился. Может связано с тем что в разное время взвешивала, может положила не так, не знаю. Вообще, мне не особо важно сколько ест, я не ориентируюсь на нормы на банке, но меня напугало то, что она стала есть меньше своего объема и отвес по домашним весам

Щелочная фосфатаза - это фермент, который содержится в наибольшем количестве в печени и в костях. Его повышение может наблюдаться при проблемах с гепато-билиарной системой, но тогда бы на УЗИ органов брюшной полости в 1 месяц выявили бы отклонения, плюс были бы изменения в уровне АСТ и АЛТ, значительно повышен билирубин. Из симптомов была бы желтушность, очень темная моча и наоборот обесцвеченный кал. Данных за такое отклонение не прослеживается.
В таком случае данные цифры связывают с периодам активного роста скелета. Это является физиологической нормой. Ребенок получает витамин Д в лекарственной форме?

Насколько большая разница в весе от последнего измерения в поликлинике? Ребенка взвешивают голеньким, отнимают вес пеленки и правильно настраиваются весы?

Ориентир по объему питания на банках со смесью - это некорректно. Там усреднение значения, которые не отражают реальные потребности в питании.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В поликлинике в первый месяц взвешивали в подгузнике. Я тогда смотрела на весы, вес был 3670, записали как 3600. В этом месяце не смотрела на весы, но сказали 4400, но взвешивали в слипе и подгузнике. Дома я взвешиваю в подгузнике. Но по весам показывало как то 3500, потом вот в больнице сказали 4400

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила данные узи в месяц

Для точного получения информации ребенок должен находиться на весах раздетым, без подгузника. На пеленочке. Подгузник сделан из абсорбента, который, впитывая даже небольшое количество жидкости, становится очень увесистым. Одежда также добавляет лишние цифры.

По УЗИ данных за структурную патологию не описано.

Учитывая активное поведение ребенка, прибавку в весе от рождения, больше данных за ложный отказ от еды, который проходит с возрастом. Дети в 2-3 месяца (а кто-то и ближе к 4-м) живут по принципу «мне спать и кушать скучно, хочу играть и исследовать этот мир». Когда пик голода утоляется с первыми глотками, дальше уже нет команды «доедать», ребенок переключается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ночью съела всего 70 и 60. То есть всего 130 за два подьема, даже прошлые дни было сильно больше, 170-200, как кормить тогда, если даже во сне не ест

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, можем ли мы перейти на нутрилак на козьем молоке? Есть ли в этом смысл? Мне очень не нравится количество газов у нее на нан тройной комфорт. 3 дня давала ей раз в день грудное молоко (делала заморозки), стул стал горчичный, а не болотный. Является ли смесь на козьем более калорийной и на сколько вообще это имеет смысл?

Здравствуйте! Как правило, смена смеси в период ложного отказа от питания не улучшает ситуацию, либо эффект не является продолжительным. Переход на другую смесь - это своего рода «стресс» для ЖКТ ребенка. Его необходимо делать поэтапно, постепенно увеличивая объем и число кормлений новой смесью. Период адаптации может занимать 2-4 недели. НАН тройной комфорт содержит частичный гидролиз белка, плюс в смесях есть железо. Это делает стул зеленого, болотного цвета. В присутствии грудного молока стул действительно чаще всего ближе к желтым оттенкам. Но это индивидуально, зависит от активности ферментов, заселяемой микрофлоры.
Смесь на козьем молоке не является более калорийной.
При повышенном газообразовании может быть рекомендован массаж животика по часовой стрелке, позы высаживания и «тигр на ветке», упражнение ножками «велосипед», многие видят улучшение на фоне приема «Эспумизан Бэби» в соответствии с инструкцией.

Если у ребенка наблюдается выраженное беспокойство, полный отказ от питания, снижение числа мокрых подгузников, срыгивания более 2-3 столовых ложек или же отсутствие хорошей прибавки в весе, тогда можно обсудить с лечащим педиатром перевод на другую смесь и смотреть за динамикой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Животик ее особо не беспокоит, не считая коликов вечерами, ну или когда тужится. Мне самой кажется что очень много пукает. Не срыгивает, максимум когда наелась, уже течет по щекам, в туалет ходим как обычно, за день меняем 10-12 подгузников

По описанию потребности в переходе на новую смесь пока не прослеживается

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А то что колики вечерами уже месяц, это нормально? Дня 3 назад не было один вечер и снова. Обычно в период кормления перед сном или часов в 18-19 вечера до 21 примерно

Большинство деток колики беспокоят до 3-4 месяцев, у некоторых малышей процесс может затянуться дольше.
Типичные эпизоды колик имеют характерные черты: внезапный период начала и такое же внезапное окончание, часто возникают в вечернее время (иногда в первую часть ночи).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У нее возникают когда кушает вечером, немного поест нормально, потом начинает урчать животик и начинает плакать сильно, и кушать хочет и не может из за этого, поэтому сначала усыпляем, потом докармливаем уже

Принятый ответ

Да, в такие периоды необходимо «приловчиться» к кормлению малыша

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.