Что вас беспокоит?
Анемия у ребенка 1,6
Были у врача в середине декабря. 13.12.2025 года сдали анализы: фолиевая кислота - >22,90 нг/мл; железосвязывающая способность - 74,9 мкмоль/л; б12 - 154 пг/ мл; ферритин - 2,7 нг/мл; ОАК прикреплю; железо сыворотка - 3,96 мкммоль/л. Врач поставил анемию, назначал пить железо (ферлатум) ребенок от него отказался, по рекомендациям другого врача стали принимать мальтофер 30 капель в сутки. также проставили 14 уколов цианокобалмина подкожно (не в/м; не в/в, а именно подкожно) по кол-ву дозировки точно не помню, нахожусь не рядом с направлением, около 1,5-2 мл (шприц). Пересдали анализы 07.02: железосыворотка - 8,88 мкммоль/ л (за 1-2 не давала железо); ОАК приложу; ферритин - 6,5 нг/ мл; Продолжили принимать мальтофер по 30 капель, сдали анализы 14.03: железо - 7,80 мкмоль / л (за три дня не давала железо); б12- 161 пг/ мл ( закончили ставить уколы в январе, под конец месяца); фолиева кислота 19,76 нг/мл; ОАК прикреплю. Вопрос б-12 не поднялся до нужного уровня? Железо тоже самое. Нам сказали принимать дальше мальтофер еще 2-3 месяца. Ребенок малоежка, плохо ест мясо, а точнее обсасывает его и выплевывает. Я знаю в каких продуктах содержится железо. Поэтому советы касаемо питания оставьте при себе, это пройденный этап, ребенок маленький, кушает выборочно. Рацион разнообразный, готовлю супы на говядине/инлейке, гречку и тп. Конечно есть фрукты и овощи, яйца. Нам сказали после уколов б-12 давать ребенку бады для поддержания, какие бады не сказали. В аптеках нет таких (или они не знают). Что делать? Продолжаем железо пить, а с витамином б-12? Есть ли анемия? Сейчас уехали в отпуск, нет возможности сходить на очный прием к врачу, вернемся через неделю. Но и у меня появились вопросы о компетенции нашего врача, поэтому скорее всего поедем к другому. Хотелось бы услышать мнение гематологов. (16.03.2026 г исполнилось 1,6). Было мнение, что расход такой большой из-за того, что она развита не на свой возраст, в плане словарный запас 73+ слов; понимание слов 80-100+ (предметы, действия и тп.); Сюжетна игра присутствует с 1,2, ну и тд.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Ферритин менее 15 у ребенка является дефицитом железа
Мальтофер - препарат трехвалентного железа, его биодоступность ниже, поэтому эффект наступает долго. Оптимальным является двухвалентное железа - тотема.
Уровень В12 в анализе снижен. Для его восполнения оптимальным является цианокобаламин в инъекциях.
Здравствуйте! Мы проставили инъекции, врач говорит, что теперь поднимать бадами. Насколько мне известно, балами б12 не поднимешь
И вопрос касаемо тотемы, слышала о нём. Можно ли в её возрасте давать его?
Тотема разрешена детям с 3 мес.
БАДы, действительно, малоэффективны в подобной ситуации.
То есть, по б12, рекомендовано повторить курс? Подскажите, по поводу уколов подкожно? Где ставили уколы, все удивлялись почему именно так назначали.
В12 можно вводить как внутримышечно, так и подкожно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, анализы по обмену В12. Дополнительно обычно сдается гомоцистеин для определения патологий в обмене витаминов группы В.
Если прием Мальтофер не даёт эффекта, то обычно предлагается переход на тотема 3 мг на /кг веса тела в сутки 6-8 недель с кислым соком через трубочку, через соску бутылки.
б12 приложила, за 13.12.2025 и 14.03.2026. Ничего дополнительно не сдавали из того, что Вы написали. Случайно обнаружили эту проблему, тк ребенок малоежка и вес 9-9,2кг (сейчас), а был на момент сдачи 8,6-8,8. Как начали пить мальтофер и прокололи уколы начала хоть что-то кушать. По поводу тотемы, в ее возрасте можно давать?
С 6 месяцев тотему принимать можно
Цианокобаламин по 100 мкг подкожно или внутримышечно через день 10 инъекций допустимо провести. Далее через месяц вновь контроль В12 и гомоцистеина.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202419 ответов
- 3 Марта 202514 ответов
- 2 Сентября 202523 ответа
- 30 Октября 202514 ответов