Что вас беспокоит?
Ком в горле
Добрый день, папе 54 года, на протяжении двух лет жалуется на ком в горле, по ощущениям говорит, что скопилась слюна в зоне кадыка, пытается отхаркать, не получается, так же переодически пропадет голос, сходил к Лору, посмотрели все хорошо, назначили сделать фгдс, прикреплю заключение. Подскажите пожалуйста что делать? Может были пропить таблетки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление в нижней части. Это происходит из за недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом( кардии) по типу бутылки без пробки.
Стоит отменить, что рефлюксы могут раздражать не только пищевод но и верхние дыхательные пути, что может вызывать боль в горле, кашель, чувство кома
Такое состояние называется ГЭРБ
В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи до 8 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Марина Константиновна, спасибо большое за ответ, еще забыла указать, что на протяжении также двух лет у него жидкий стул, это тоже связано с этим?
Принятый ответ
Нет, послабление стула как правило связано с нарушением работы со стороны кишечника и/или поджелудочной железы
Для этого рекомендуется выполнить:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
Фекальная эластаза ( кал должен быть оформленный)
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом и прикрепленным файлом.
По результатам ФГДС у Вашего папы отмечается обратный заброс кислого желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), что привело к воспалению пищевода.
Наличие описанных жалоб (ощущение кома в горле, осиплость голоса) характерны для данной патологии.
В подобных случаях рекомендуется:
1. Соблюдение антирефлюксного режима:
-после еды в течение 30 минут находимся в вертикальном положении (то есть поели и сразу не ложимся, не наклоняемся).
- сон с приподнятым изголовьем кровати.
- избегать ношения тугих ремней и поясов
- ограничить поднятие тяжестей
- избегать работы в позе "огородника" (в наклоне).
2. Медикаментозная терапия
1 этап
-препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например, эзомепразол (например, Некисум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 - 30мин до еды 1 месяц.
-таб итоприд (например, итомед, ганатон) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды - 21 день.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20183 ответа
- 30 Июля 201922 ответа
- 6 Сентября 20191 ответ
- 18 Сентября 201914 ответов