Что вас беспокоит?
Плохие анализы крови
Здравствуйте совсем недавно сдавала кровь – идёт повышение тромбоцитов – 512. Повышение началось четыре года назад показатели были 470 – 490. Обращалась к врачу четыре года назад – врач объяснила по результатам крови что идёт реакция на какой-то воспалительный процесс. На тот момент беспокоило только лишь гинекология с которой я разобралась в 2024-м году. Сделали тотальную гистерэктомия. В этой области больше ничего не беспокоит. На постоянной основе принимаю –тромбоасс– 100 мг один раз в день вечером, бисопролол 2,5 миллиграмма два раза в день – это по назначению врача. Имеется артроз второй степени коленного сустава и артроз плечевого сустава – осень весна принимая хондропротекторы. Этой весной принимала морской коллаген. Вопрос 1-насколько серьезный отклонение в анализах и что с этим делать? 2-может ли морской коллаген спровоцировать повышение тромбоцитов?. Врачу гематолога записана только лишь на 1 апреля. Поясните пожалуйста на сколько всё серьёзно.узи брюшной полости делала1.10.2025 фото прилагаю последнее фото анализа крови ноябрь 2025
Здравствуйте.
Нормой тромбоцитов является их уровень до 450. По анализам определяется их умеренное повышение. Опасности сам по себе такой уровень не представляет.
Прием коллагена вряд ли является причиной повышения тромбоцитов. Самой частой причиной их завышения обычно бывает дефицит железа. Для его диагностики информативны анализы: ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин.
При выявлении дефицита железа (снижение ферритиина и железа, повышение общей железосвязывающей способности сыворотки и трансферрина) рекомендуется прием препаратов железа для восполнения дефицита и контроль за показателями тромбоцитов на этом фоне.
Если признаков дефицита железа не определяется — гематологом обычно планово назначается дообследование на наличие заболеваний крови как причины повышения тромбоцитов.
Это не срочная задача, опасности такой их уровень сам по себе не представляет, экстренных действий не требует.
Скажите пожалуйста ферритин – 48, витамин D суммарный – 15.2,АЛТ-46,2 . Гемоглобин- 145 эти показатели в нормае или отклонение?
Уровень ферритина в норме. Для уточнения наличия или отсутствия дефицита железа дополнительно к ферритину сдаются показатели сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки, трансферрина.
Уровень витамина Д менее 30 может быть расценен как дефицит; в такой ситуации терапевтом или эндокринологом обычно назначается прием витамина Д для восполнения дефицита.
Уровень АЛТ умерено повышен; такое его повышение, как правило, не требует активных действий, только наблюдения в динамике.
Уровень гемоглобина в норме, нормой для женщин является уровень гемоглобина до 160 г/л.
Спасибо за ответ, Елизавета!
Принятый ответ
На здоровье.
Здравствуйте, убедительных данных за заболевание крови в настоящее время нет
Да такое бывает, что фоне хронического воспаления в суставах могут повышаться тромбоциты
По биохимии крови у вас выявлен только дефицит витамина Д, необходим прием его по 7000МЕ в сутки в течение 1-2 месяцев, далее по 2000МЕ в сутки на постоянной основе
Дополнительно для исключения заболевания в подобных случаях проводится исследование крови на выявление мутаций JAK2, CALR, MPl в крови
Здравствуйте, Мария! Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста: эти все анализы я сдавала для гинеколога, У нас с доктором открыт вопрос по назначению гормона терапии в период пред менопаузы. Данные анализы крови и повышенные тромбоциты будут являться противопоказаниям для гормонотерапии?
Принятый ответ
Да могут, если подтвердится заболевание крови
Если нет, тогда принимать гормональные препараты принимать можно
Здравствуйте.
1. По приложенным анализам отмечается умеренное повышение тромбоцитов, опасности для жизни и здоровья нет.
2. Морской коллаген не влияет на уровень тромбоцитов.
3. Гематолога обязательно стоит посетить. Вероятно врач предложит наблюдение, периодически контроль общего анализа крови, назначит анализ крови на мутации генов Jak-2 в 12 и 14 экзоне, CALR, MPL.
Спасибо за ответ, скажите пожалуйста повышенный показатель АЛТ-46.2 не может свидетельствовать о серьезных нарушениях печени? Может от туда идут проблемы?
Спасибо за ответ, скажите пожалуйста повышенный показатель АЛТ-46.2 не может свидетельствовать о серьезных нарушениях печени? Может от туда идут проблемы?
АЛТ повышена умеренно, реагирует на многие внешние факторы и погрешности в питании.
Рекомендуется повторить анализ в плановом порядке и при сохранении стойкого повышения АЛТ назначается консультация гастроэнтеролога.
Спасибо за ответ, вы меня успокоили!
И если можно ещё вопрос: данные анализы крови будут являться противопоказанием в назначении гормонотерапии гинекологом? Меня беспокоят приливы.
Принятый ответ
Повышение тромбоцитов не является противопоказанием для назначения заместительной гормональной терапии.
Спасибо, Ольга!
Здравствуйте!
В гематологии имеет значение повышение тромбоцитов стабильно выше 500 тыс.
Тромбоциты могут реагировать повышением реактивно на :
- хронические инфекции и воспаления
- скрытый железодефицит
- рецидивирующие кровотечения( эрозии/язвы в ЖКТ, подкравливание геморроя, анальной трещины и тд).
Бывает что диагностируем хроническое миелопролиферативное заболевание- эссенциальную тромбоцитемию.
Очный гематолог может попросить пройти дообследования:
- ЛДГ
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
- Кал на скрытую кровь методом ИХА
- ОЖСС, коэффициент НТЖ
- мутация JAK2
- несрочная трепанобиопсия
По результатам будет определяется тактика.
Анастасия, скажите пожалуйста, в результатах общей крови и биохими есть отклонения - меня это беспокоит, как вы считаете , не является ли это серьезным отклонением? УЗИ брюшной плотности делала в октябре 2025 узи приложила - придётся повторять?
Значимых нарушений по биохимии нет. Имеются изменения по обмену веществ, которые требуют обычно только наблюдения, приема витамина Д.
Спасибо большое, Анастасия!
Принятый ответ
Всех благ вам!
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201914 ответов
- 30 Мая 20202 ответа
- 7 Июля 202117 ответов
- 4 Февраля 20226 ответов