Что вас беспокоит?
Расширение Лоханки до 10.1 мм в полтора года при пиелоктазии
Добрый день! Девочка 1,6 г. При рождении сразу в роддоме на узи признаки пиелоктазии справа. Мониторим по узи каждые полгода и сдаем ОАМ. Рекомендовано было наблюдение, что мы и делаем. В этот раз сделали узи, и в нем расширение 10,1 мм. Но на узи ребенок сильно плакал и двигался. И еще узист сказала , что дочь в момент узи полностью опорожнила мочевой пузырь ( было как -то ей видно на узи). На предыдущем узи полгода назад расширение было 8.8 мм, до этого 6 мм. Анализы мочи всегда в норме. Говорили наблюдать , в этот раз еще не ходили ко врачу (она на больничном). Смущает показатель 10.1 мм, это вроде как уже много , я прочитала. Наблюдать или что -то уже делать надо ? Жалоб нет. Мочеиспускание в норме. Единственное , плохо пьет воду , так как еще на груди. Узи последнее прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, то, что ребенок активно двигался во время исследования, в целом незначительно могло повлиять на измерения во время исследований.
Но, все же, по описанию в динамике прослеживается увеличение размеров.
В таких случаях все же рекомендуется дождаться приёма лечащего врача (уролога или нефролога, кто наблюдает ребенка). Он обычно выбирает тактику дальнейшего наблюдения/лечения.
Обычно, какие-то другие вмешательства, хирургические, показаны только при быстром росте (>15 мм), инфекциях, снижении функции почки или вовлечении чашечек.
Что по описанию не отмечается.
Возможно, как решит врач, учитывая увеличение размеров, сначала он может назначить дообследования, кроме УЗИ, чтобы оценить функции почек.
Владислав , благодарю Вас за ответ. Да, конечно , на прием мы пойдем в любом случае.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и УЗИ можно предположить, что речь пока идет о сохраняющейся правосторонней пиелоэктазии без явных признаков повреждения почки. Диаметр лоханки 10,1 мм действительно уже не маленький, но сам по себе такой размер еще не означает срочную проблему, в постнатальной классификации диапазон 10-15 мм обычно относят к низкому риску, если паренхима, мочеточник и мочевой пузырь без изменений. 
При нормальных анализах мочи и отсутствии жалоб чаще продолжают наблюдение у нефролога или уролога, а не лечат на всякий случай.
Алексей , благодарю Вас за ответ !
Принятый ответ
Добрый день!
На предоставленном вами заключении нет признаков повреждения паренхимы почки. Размер увеличения до 15мм относится к низкому риску и в большинстве случаев не требует хирургического вмешательства.
Учитывая что у ребенка нет жалоб на состояние , анализы мочи в норме , то показано лишь наблюдение и плановый визит к нефрологу.
Лада , благодарю Вас за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20211 ответ
- 28 Апреля 20221 ответ
- 30 Июля 202312 ответов
- 20 Августа 20232 ответа