Что вас беспокоит?
Назначение нейромидина в 1,8 для развития речи
Добрый день! Ребенку 1,8 года, пока не говорит, только произносит отдельные слоги, УЖ слабовыражен, ребенок спокойный, контактный, обращенную речь понимает, но иногда игнорирует просьбы или обращения, спит спокойно, ходит в детский сад. Роды естественные, без осложнений, родился 52см, 3850гр. Проходили все необходимые медосмотры по возрасту и никаких нарушений не было, решили обратится к логопеду за консультацией по речи, нас направили к детскому неврологу, невролог поставил кривошею в анамнезе (ранее диагноза никто не ставил) и назначила пройти курс физиопредур на шейный отдел (электрофорез с дибазолом) и прием нейромидина и пикамилона по 1/4 и 1/3 таблетке 2 раз в день в течении месяца. Лекарства серьезные, хотелось бы узнать насколько оправдано данное назначение. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом. Как можно больше развивашек а экранное время лучше снизить. Нейромидин не применяется в детской практике. Ребенок понимает обращенную речь, выполняет инструкции?
Юлия Юрьевна, обращенную речь понимает, но иногда игнорирует просьбы, примерно в 1,4 показывал кошку, собачку,произносил мяу, ав, а сейчас и от этого отказался
Юлия Юрьевна, врач данные процедуры и препараты назначила как стимулирующее для запуска речи
Очень хорошо что понимает обращенную речь, я бы начала с занятий и понаблюдала за динамикой, по необходимости можно будет добавить препараты.
Юлия Юрьевна, дело в том что мы ехали к неврологу чтобы в дальнейшем обратиться к логопеду с заключением от врача что по неврологии нет нарушений, но на приеме нам выявили кривошею, о которой ранее никто не говорил и ни разу такой диагноз не ставили, врач сразу это определила, хотя явных признаков нет ( точнее я их не видела) , например, он перевернулся в 4 мес на один бок, и только через время начал поворачиваться на другой, он не мог определиться с ведущей рукой , сейчас выражено праворукость, но если что-то протянуть, то берет левой рукой и если около носа что-то держать то один глаз ближе к переносице смотрит, но это прям едва уловимо, может ли быть что действительно ранее не выявили это нарушение (кривошея) и сейчас нужна корректировка именно неврологической составляющей
Для исключения кривошеи важен очный осмотр, но с ЗРР это быть связано не должно. Важно касаемо кривошеи проконсультироваться с ортопедом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, отклик на имя сформировался хорошо до года? Указательный жест в пространстве использует? При этом смотрит на Вашу реакцию? Если ребёнка попросить принести определённую игрушку без подсказки, то приносит? Части тела хорошо показывает?
Ирина Анатольевна, отклик сформировался хорошо, части тела не показывает, глаза, нос покажет если попросить, но не всегда, при этом если ему интересно в игре если попросить , например, похлопать ручками то похлопает, но не всегда, насчет просьб я толком сама не понимаю все ли он воспринимает, то есть когда зову его кушать или говорю что я ему что-то покажу, то бежит всегда, но если скажу собирай игрушки или не суй пальцы в розетку то игнорирует)но вижу что понимает, когда говорю например это делать нельзя, он продолжает делать, но начинает смеяться-играться, делать наоборот как-бы, то есть балуется что-ли
По описанию можно заподозрить проявления задержки развития. В этом возрасте детки хорошо уже выполняют просьбы взрослых-дай,принеси,покажи. В подобных случаях, рекомендуется проведение углублённого обследования и после этого принимать решение о необходимости лечения.
Ирина Анатольевна, в таком возрасте можно определить задержку развития ?
Да,можно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данный препарат ( Нейромидин) используются в детской неврологической практике off label ( не по инструкции, а по показаниям). Но применяется он не для задержки речевого развития, возможно лечение рекомендовано именно на последствия кривошеи ( хотя тоже не очень понятно чем он сможет помочь).
Потому что на речевые функции он не повлияет.
При задержках речевого развития основными методоми лечения являются регулярные занятия с логопедом- дефектологом и нейропсихологом, ежедневное выполнение домашнего задания от специалистов, занятия на развитие мелкой моторики, посещение развивашек.
В некоторых случаях, согласно клиническим рекомендациям, возможно дополнение лечения ноотропной терапией ( это как раз Пикамилон, который вам назначили).
Но это дополнение. Сами по себе препараты не улучшают качество речи и не увеличивают словарный запас.
Карина Константиновна, да, я понимаю, нам их назначили именно как коррекцию неврологической составляющей чтобы в дальнейшем ребенку было легче начать говорить , пока я для себя составила план действий такой -проходим физио и пьем препараты и параллельно после физио начинаем посещать логопеда, это верно будет ?
Да, но лучше, по возможности, подключить логопеда как можно раньше. И не забывайте про самостоятельную ежедневную домашнюю работу для развития речи. Это ключевые моменты в достижении хороших результатов.
Хотела бы ещё дополнить, что по стандартам всем детям с задержками речевого развития необходимо пройти обследование у сурдолога, даже если кажется, что ребенок хорошо слышит. Есть скрытые патологии внутренного уха, при которых ребенок слышит и понимает громкие звуки, но восприятие более тихой речи затруднено ( поэтому он может выполнять какие-то просьбы, а какие-то игнорировать)
Карина Константиновна, спасибо
Пожалуйста 🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить темповую задержку речевого развития.
В подобных ситуациях следует начать заниматься с логопедом и психологом.
Также желательно обратиться на консультацию к сурдологу.
Что касается кривошеи, то нужна консультация ортопеда для уточнения диагноза (диагноз кривошея выставляется ортопедом).
Ни нейромидин, ни пикамилон не назначаются в данном возрасте.
Принятый ответ
добрый вечер, Анастасия, по поводу назначений очень сомнительные назначения для такого маленького ребенка. Если по шейному отделу позвоночника и форме черепа есть какие - то признаки перенсенной или имеющейся кривошеи- в такой ситуаици обязательно нужна очная консультация ортопеда, чтоб поставить диагноз. Что касаемо препаратов для стимуляции речи в таком возрасте, без проведения предварительного ээг - стоит воздержаться от медикаментов в такой ситуации. Можно обартиться к другому доктору для второго мнения относительно состояния ребенка и необходимости медикаментозной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20226 ответов
- 10 Января 20257 ответов
- 9 Марта 202510 ответов