Что вас беспокоит?
Частный кашель
Добрый день. Ребенок 4 года 18 числа начал покашливать и прозрачные сопли. 19 мы пошли к педиатру, так как особо ничего она не нашла нам выписали аквамарис в нос, при заложенности називин и рассасывать ренгалит. Со вчерашнего вечера кашель стал учащегный прямо не передохнуть парню и нос то течет то заложена. Очень проще подсказать что давать от частого кашля. То откашливается то нет, непонятный кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, универсального средства от частого кашля у деток нет. Картина заболевания может меняться очень быстро, поэтому при явном учащении кашля требуется очный осмотр педиатра с повторным прослушиванием легких, несмотря на то, что 18.03 в легких все было хорошо. И уже в зависимости от результатов повторного осмотра может быть назначена терапия.
Странный ответ
Принятый ответ
Анна, доброе утро!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.
По описанию, ребенок переносит течение вирусной инфекции (вероятнее всего, острый ринофарингит).
При таком состоянии описанная симптоматика может держаться до 7-10 дней. В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность).
Причиной такого кашля может быть как обильный назальный затёк по задней стенке глотки (когда слизь стекает по задней стенке глотки и может провоцировать кашель, ощущение «слизи/кома в горле»), так и воспаление слизистой верхних дыхательных путей.
В данной ситуации рекомендован тщательный туалет носа: при заложенности использование сосудосуживающих спреев с действующим веществом оксиметазолин/ксилометазолин (по возрасту и не более 3–5 дней); частое орошение слизистой носа водно-солевыми растворами морской воды или физ раствором; при необходимости-аккуратное удаление слизи аспиратором.
Это поможет уменьшить количество стекающей слизи и снизить выраженность кашля.
Наличие назального затека не обязательно подразумевает, что из носа будет что-то подтекать и насморк будет заметен.
Так же назальный затек может смешиваться в верхних дыхательных путях с отходящей мокротой, это также создает ощущения «комка в горле», дискомфорт, и ребенок все это активно откашливает.
Если есть возможность, запишите видео кашля и загрузите сюда. Так будет более понятно, какого характера кашель.
А как прикрепить видео?
Здравствуйте
Нужно в сообщении скопировать ссылку на диск
Анна, здравствуйте еще раз, удалось ли записать видео?
Видео записала но прикрепить не получается
А сейчас еще и температура поднялась 38.0
Вам надо выгрузить видео на Яндекс диск или мэил ру, и эту ссылку скопировать и выслать
На майл могу отправить сообщение
Вероятнее всего, малыш переносит эпизод орви.
Если очно педиатр не осматривал, то лучше, чтобы провели осмотр (аускультацию легких и посмотрели слизистые зева и носа).
Сколько ребенок весит? Как и чем жаропонижаете?
Осматривал. Я же писала
15 кг
Нурофен 10 мл
Да, извините, прочитала, уже забылось.
На счет жаропонижающих, ибупрофен на массу тела 5-10 мг/кг, то есть 75-150 мг за один прием или по 7,5-8мл.
На счет кашля все-таки жду обратной связи🙌🏻
У меня нурофен, я его правильно даю?
https://disk.yandex.ru/i/9ALO92uzcCy0Ew
https://disk.yandex.ru/i/BlZADJ2dGgthOg
Доброе утро посмотрели кашель?
Анна, доброе утро☀️
Да, видео загрузилось, благодарю, ознакомилась.
По поводу жаропонижающих: Нурофен и Ибупрофен-это один и тот же препарат. Ибупрофен-это действующее вещество, а Нурофен его торговое название.
Дозировка рассчитывается на фактическую массу тела, расчёт я приводила выше.
Сейчас Вы даёте немного больше рекомендованной дозировки. При правильной дозировке эффект обычно держится 6–8 часов, поэтому применять препарат можно не чаще 4 раз в сутки. При необходимости можно чередовать с парацетамолом.
Что касается кашля: учитывая предоставленные данные, можно предположить воспаление верхних дыхательных путей (ларинготоахеит). В подобных случаях обычно назначают ингаляции с д.в. Будесонид (торговые названия, Пульмикорт, Пульмибуд и др), курсом: 0,25 мг/1 мл, развести в 2 мл физраствора, проводить ингаляции 3 раза в день, курсом до 5-7 дней.
Не забывать про назальный затек и регулярный туалет носа и питьевой режим! Особенно на фоне ингаляций.
Если динамики не будет, то необходимо повторная очная консультация врача для проведения аускультации легких.
А разве можно ингаляции при температуре?
Современные небулайзеры не нагреваются, их можно использовать в период повышенной температуры.
Если есть переживания, можно дождаться эффекта от приема жаропонижающих и проингалироваться в период сниженной температуры.
Поняла огромное спасибо
Скорейшего выздоровления!🐣
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить обычную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей, а частый кашель сейчас чаще связан не с легкими, а со стеканием слизи из носа по задней стенке горла. Поэтому кашель то сухой, то с мокротой, и ночью или к вечеру нередко усиливается. Если проще, лечат в таких случаях в первую очередь нос, а не сам кашель.
В подобных случаях обычно рекомендуют чаще промывать нос солевым раствором, при сильной заложенности кратко использовать сосудосуживающее по возрасту, дома держать прохладный влажный воздух, давать пить. По мнению многих коллег, ренгалин в такой ситуации не является оптимальным. Если появится одышка, свист, температура больше 3 дней или кашель станет приступами до рвоты, обычно советуют показать ребенка врачу очно повторно.
Здравствуйте просто промываем нос и все?
Принятый ответ
Здравствуйте! Поняла Вашу ситуацию. Как правило, описанного лечения при вирусной инфекции верхних дыхательных путей достаточно -промывание и Називин.
Если беспокоит кашель с вязкой мокротой , которую трудно откашлять, как правило, на очном приёме рекомендую сироп карбоцистеина, например Флуифорт 2.5мл 3р/сут-он разжижает мокроту или Аскорил по 5мл 3р/сут 5дн -он дополнительно снимает явления обструкции. Сужения дыхательных путей за счет отека и гиперпродукции слизи.
Эти препараты нельзя принимать позже чем в 18.00 или за 3часа до сна. С ними обязательно нужно больше пить, чтобы было из чего разжижать мокроту. И обязательно проводить дренажный массаж и дыхательную гимнастику, чтобы способствовать отхождению мокроты и предупредить застаивание разжижевшейся слизи.
Некоторые специалисты, в связи с этим, до 5лет муколитики не назначают. Также, карбоцистеин разжижает и слизь в носу, что способствует её более легкому выведению.
У нас сухой кашель
Вы пишите "то откашливается то нет", уточните пожалуйста, откашливает мокроту?
Первые дни откашливал сейчас сухой и частый кашель
Кашель, это защитный механизм организма. Таким образом человек очищает свои дыхательные пути от микробов, вирусов и различной пыли. При упорном сухом кашле, можно рассмотреть препараты Бутамирата, к примеру Синекод. Однако он лишь подавляет кашлевой толчок и немного урежает кашель. Препаратов, которые лечили бы кашель, к сожалению, нет.
При появлении сухого лающего кашля, свистящих хрипах на вдохе, говорят об отёке и сужении подсвязочного пространства гортани. В таких случаях, как правило, применяют ингаляции с Пульмикортом.
Нет лающего нет кашля
А сейчас с чем можно поделать ингаляции? Ато невозможно каждую минуту кашель
Некоторые родители отмечают улучшение после ингаляций Пульмикортом даже при таком кашле как у ребёнка сейчас (не лающем). Хотя, по клиническим рекомендациям, эти ингаляции сейчас не показаны. Также можно применять ингаляции с простым физраствором. Он увлажняет дыхательные пути.
Сейчас еще и температура поднялась 38.5
При повышении температуры тела свыше 38.5, как правило дают Нурофен или парацетамол в дозировке по весу. Рассказать Вам как считать? Также, используют физические методы охлаждения (прохладный водный компресс на лоб, обтирание прохладной водой при отсутствии озноба).
По всей видимости, ребёнок переносит вирусную инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию течение обычной вирусной инфекции.
сначала возник насморк и редкий кашель, затем кашель усиливается из-за стекания слизи по задней стенке глотки.
В подобной ситуации рекомендуется промывать нос Аквамарисом или физраствором 3 раза в день
При сильной заложенности Називин детский (1-6 лет) до 3 р/д до 5 дней .
Отменить ренгалин
Он мог усугубить ситуацию по кашлю .
обильное теплое питье ,приподнятый головной конец у кровати в сон.
ингаляции с физраствором через небулайзер
Противокашлевые препараты ( синекод/омнитус) могут быть назначены при сухом и надсадном кашле.
Если кашель приступообразный , мешает ребенку кушать и спать, есть одышка-повторный осмотр врача
Здравствуйте, Анна. По описанию можно предположить вирусную инфекцию с затёком слизи, из-за чего кашель стал частым.
Отвечая прямо, чаще всего такой кашель усиливается из-за соплей, а не из-за бронхов.
Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает активно лечить нос промывание солевыми растворами и при сильной заложенности коротко сосудосуживающее, увлажнение воздуха и тёплое питьё, при влажном кашле можно оставить один муколитик.
Ренгалин можно, но он не всегда даёт выраженный эффект.
Важно не давать сразу много сиропов.
Если появляется одышка, свистящее дыхание, высокая температура или кашель не даёт спать и нарастает нужно показать ребёнка врачу повторно.
Желаю ребёнку скорейшего облегчения.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20211 ответ
- 24 Февраля 202212 ответов
- 13 Июня 202215 ответов
- 11 Августа 202226 ответов