Что вас беспокоит?
Температура
Ребенок в ночи проснулся с температурой 38,5,две недели назад переболел кишечной инфекцией ,были в больнице сдали кровь ,опять показывает бактериальную инфекцию ,но на данный момент кроме температуры ничего нет,назначили антибиотик ,на сколько все критично ?неужели опять кошечка ?
Принятый ответ
добрый день
уточните пожалуйста, ребенку 2 года?
Если да. то по приложенному анализу прямых показателей, указывающих на бактериальную инфекцию нет, лейкоциты в норме у детей ранеего возраста до 17,5, в результате 11.
Это нормальный уровень, который не является показанием к старту антибактериальной терапии
В подобных случаях, при наличии только высокой температуры может быть рекомендована набюдательная тактика и симптоматическое лечение. а также дообследование в динамике
при отсутствии активных жалоб проводится анализ мочи для исключения инфекции мочеполовой системы, а так же контроль ОАК и СРБ в динамике
при нарастании лейкоцитов и высоком уровне СРБ , изменении в ОАм и наличии в моче признаков воспаления, действительно рассматривается подключение антибактериальной терапии
Да 2 года,назначили амоксиклав ,мочу не брали ,но сикает вроде бы хорошо ,не жалуется
Соответственно . при нормальном уровне лейкоцитов и анализе мочи без воспалительных изменений подразумевается симптоматическое лечение, а именно, отпаивание, контроль температуры тела и ее снижение при необходимости
После острой кишечной инфекции может быть так резко рецитид ?
Рецидив
Данных именно за течение кишечной инфекции сейчас нет, так как она не может протекать бессимптомно. обычно сопровождается болью в животе/рвотой/позывами на тошноту/жидким или частым стулом
только лишь повышение температуры не является признаком рецидива кишечой инфекции
Что может быть при повышенной температуре: орви в стертой форме, бессимптомное течение отита, когда нет боли в ушках, но воспалительный процесс идет, может быть розеола - это внезапная экзантема, которая проявляется в виде повышенной температуры, а после ее нормализации возникает сыпь, что будет указывть на начало выздоровления
Так же повышение температуры без инфх жалоб часто встречается при инфекции мочевыделительной системы. поэтому и рекомендуется проконтролировать ОАМ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Преобладание нейтрофилов в первый день болезни бывает часто как ответ на воспаление, только на это ориентироваться не стоит, так как лейкоциты в норме.
В таких случаях оптимальнее начать симптоматическое лечение и наблюдать.
Если температура будет высокой без положительной динамики, то повторить оак + срб и решить об антибиотике.
При повышении температуры без клиники ОРВИ обязательно исключить инфекцию мочевыводящих путей, сдать оам.
Мочеиспускание вроде не нарушено ,не жалуется ,пьет воду сам
Это хорошо, наблюдаем, чтобы не было неприятного запаха и мутности мочи.
Сейчас присоединился понос ,точнее 3 раза сходил прям твердо и 4 раз жидко и немного кровь ,но утром в успела дать антибиотик ,может ли это быть от него ?
Какой антибиотик?
Скорее всего это проявление кишечной инфекции
Амоксиклав
Мы две недели назад пролечились от кишечной инфекции ,лежали в больнице ,неужели можно опять подхватить так быстро ?
Вирусов и бактерий, вызывающих кишечные инфекции много, поэтому это возможно.
На амоксиклав может быть нарушение стула, но вот кровь редкость.
Но он тужился прям сильно до этого,до этого 3 раза плотный стул был
Нужно наблюдать в любом случае как будет дальше, если кровь в стуле будет повторяться, то вероятнее инфекция.
Лучше обращаться в больницу сразу да для госпитализации ?
Нужно смотреть по состоянию ребёнка, если вялый, плохо ест и пьёт, то лучше в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По этому анализу нельзя уверенно сказать, что это именно бактериальная инфекция и что ситуация критичная. Лейкоциты 11,0 для ребенка не выглядят очень высокими, гемоглобин и тромбоциты спокойные, а сдвиг формулы в сторону нейтрофилов может быть и на фоне температуры, стресса и самого начала инфекции. При лихорадке без явного очага антибиотик обычно назначают не только по одному ОАК, а по совокупности симптомов и осмотра.
По описанию это не похоже именно на кишечку, если сейчас нет рвоты, поноса и боли в животе. Но и начинать антибиотик только из-за одной ночи температуры я бы без повторного осмотра не рекомендуют. В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение, отпаивание, контроль температуры и очный повторный осмотр, если температура держится больше 48-72 часов или появляются новые симптомы.
Спасибо большое ,переодически теребит носик ,думаю может вот оно проявление орви идет ,просто мало времени прошло
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным общим анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, так как уровень лейкоцитов в пределах возрастной нормы
Увеличение уровня нейтрофилов имеет место быть в 1-2 сутки от начала болезни, так как показывает что имеется инфекционный процесс и готовность организма бороться с инфекцией
Обычно рекомендуется оценивать анализы спустя трое – четверо суток от начала повышения температуры.
При сохранении температуры более трёх – четырёх суток обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб , а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Как правило, только высокой температурой кишечной инфекцией не проявляется, вполне возможно что имеет место быть начало течения другой инфекции, новые симптомы появятся позже
Сейчас сын сходил 3 раза по большому кал был твердый ,на четвертых жидко и немного кровь ,будто бы поцарапал там ,может быть это от антибиотиков?или все же имеет место быт кишенчная инфекция ?
кровь могла появиться в результате натуживании, а также в результате плотного стула накануне, то есть произошла травматизация сосуда, поэтому понаблюдать за стулом, будет повторяться кровь в стуле или нет
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе крови уровень лейкоцитов в норме (норма до 17 тыс), до 5 лет в норме лимфоциты выше нейтрофилов, в анализе повышение нейтрофилов, что при ухудшении симптомов может говорить о повторном бактериальном процессе и необходимости АБ.
Экспресс тесты- отрицательные.
При наличии только изолированной лихорадки- рекомендуется сдать анализ мочи общий, СРБ- белок воспаления, осмотр ЛОР врача для исключения воспалений в ротоглотке/отитов.
Лечение симптоматическое, следите за динамикой симптомов, записывайте. На фоне недавней кишечной инфекции организм ослаблен и может быть повторные заражения.
Здравствуйте, по анализу крови достоверных данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты не нарастают , так же нет сильного нарастания нейтрофилов, в таком случае если будет сохраняться повышение температуры тела рекомендован повторный контроль анализа крови и срб. Какой день повышение температуры тела?
С 1 ночи ,первый идет
Тем более если первый день , пока только продолжаем симптоматическое лечение , в динамике должно наблюдаться на 3-4 день удлинение интервалов между жаропонижающими или снижение температуры тела что говорит о положительной динамике . Если температура не будет уменьшатся на 4-5 дней повторно сдать анализ крови
Сейчас к сына начал болеть живот ,подозреваю что из за антибиотика который нам утром выписали,сходил 3 раза твердо и сейчас 4 жидко и есть немного кровь ,может это быть из за анантибиотика?
На антибиотик такая реакция может быть, какой препарат был назначен?
Амоксиклав
Бежать нам в больницу или можно выждать и посмотреть ?
Можно понаблюдать дома, если боль будет усиливаться необходим очный осмотр . На амоксиклав возможен жидкий стул как правило
А то что нескоро кровь ?
Немного
Когда какает чувствуется что неприятно ему
Кровь могла быть из за натуживаний, поэтому наблюдаем пока
Спасибо
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20161 ответ
- 13 Января 201954 ответа
- 30 Июля 201922 ответа
- 11 Ноября 20192 ответа