Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4200964

Что вас беспокоит?

Боли в голеностопе

Здравствуйте. Я Ольга пишу с дочкиного аккаунта. Помогите пожалуйста. Беспокоят сильные боли в ноге, в области голеностопного сустава(если я правильно понимаю), т.е. выше пальцев ближе к сгибу ноги такое ощущение как будто ножом прокалывают, бывает приступами, а бывает постоянно болит, иногда опухает. Так же боли в боковой косточке около сгиба ноги, иногда припухлости. Сделали МРТ голеностопа(прикреплю), доктор который делал описание сказал что уже развился артроз 3 степени. Делаю периодически процедуры с прибором АЛМАГ, мажу кремом для обезболивания Диклофенак. Подскажите как можно это вылечить или хотя бы чем поддерживать более менее нормальное состояние?

Удален желчный пузырь, гастрит, повышенная кислотность
64 года
21 Марта ·Просмотров: 77·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию МРТ предположительно имеем артроз голеностопного и подтаранного суставов 2-3 ст.
Уже на горизонте маячит перспектива замены сустава, когда консервативное лечение перестанет помогать.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, индивидуальные орт стельки.

3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Если не пройдет, можно рассмотреть:

- Ударно-волновая терапия
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия № 3-5
- введение в сустав препарата гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Эндопротезирование голеностопного сустава в РФ не частая операция (очень дорогой сам эндопротез). В Вашей ситуации, что действительно может помочь (если не делать эндопротезирование), так это чередование двух современных методов физиотерапии:
1. HILT-терапия голеностопного сустава. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
2. Локальная криотерапия голеностопного сустава — это физиотерапевтический метод лечения, основанный на кратковременном воздействии экстремально низких температур (от 0 °C до –160 °C) на ограниченный участок тела. Процедура купирует боль, снимает воспаление и отеки, а также стимулирует регенерацию тканей за счет чередования сужения и расширения кровеносных сосудов. Курс обычно включает от 8 до 15 сеансов длительностью от 3 до 15 минут. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.