Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Добрый день! Женщине 63 года. Рост 166, вес 76 кг. Придерживается правильного питания. Есть лишний вес. Пришли такие результаты. Проконсультируйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо. Уровень кортизола исключает надпочечниковую недостаточность.
2. Инсулин - очень вариабельный гормон, который меняется в течение дня много раз и зависит от различных факторов. Смотреть его не имеет смысла. Повышение инсулина и инсулинорезистентность могут быть связаны с наличием лишнего веса (особенно если он на животе). Таким образом, снизив вес, вы снизите и инсулин, уйдет и инсулинорезистентность.
3. Глюкоза крови натощак повышена, что может говорить о нарушении углеводного обмена (преддиабет). Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с глюкозой.
По питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.
Также важно увеличить ежедневную физическую активность. Самое простое - ходьба (прогулки, походы в дальние магазины).
4. Общий холестерин повышен, причем повышение идет за счет ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Вам необходимо соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Через 2-3 месяца пересдайте липидный спектр. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение статинов. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.
Спасибо
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Индекс Homa может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, показатель должен придти в норму.
Глюкоза крови повышена, гликированный гемоглобин в пределах нормы, есть нарушение углеводного обмена. Рекомендуют сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы.
Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + консультация терапевта/ кардиолога для назначения гиполипидемической терапии.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.
Спасибо
Добрый день!
По результатам анализов гормоны щитовидной железы в норме, т.е. она работает хорошо.
Глюкоза крови повышена, однако гликированный гемоглобин в норме, в данном случае,если исключена сдача крови ненатощак, рекомендуется провести тест с нагрузкой глюкозой для исключения преддиабета.
Холестерин крови повышен, скажите пожалуйста, принимате ли препараты для снижения холестерина и есть ли сердечно- сосудистые заболевания?
Препараты не принимаю, сердечно-сосудистых заболеваний тоже нет
На данный момент компрессионный перелом позвонка с января месяца. Принимаю пока кальций д3 и коллаген
В таком случае, можно попробовать принимать омегу 3 2-3 месяца с контролем холестерина, в т.ч. лпнп и решением вопроса о назначении статинов.
Компрессионный перелом какого позвонка и чем подтвержден?
L1
Делала МРТ и кт
Перелом с отломком
А какие были обстоятельства травмы?
Упала на коньках на катке
Поняла вас, т.е.по факту падение с высоты собственного роста. В таком случае в плановом порядке рекомендуется исключить остеопороз, выполнить денситометрию. Витамин д желательно сдать, если ранее этого не делали, т.к.его прием очень важен для костей, в кальций д3 дозировка маленькая.
Денситометрию сделали, остеопороза нет
А когда вам назначили кальций д3, перед этим проверяли уровень кальция в крови? И в какой дозе его принимаете?
С 13 января понимаю кальций д3 по 2 таблетки в день
Не поверяли
Не проверяли
Лучше проверить, т.к. 2 таблеток в день может быть много, обычно сдаётся кальций общий вместе с альбумином.
А, извините, нашла
Кальций 2,42
Это общий кальций и когда он был сдан?
Ионизированный кальций 1,21
Это уже на фоне приема препаратов кальция?
Общий кальций. 4 марта
Да
На фоне приема препаратов
А альбумин не сдавали? Спрашиваю, потому что для точного определения кальция в крови сдаётся общий кальций вместе с альбумином и пересчитывается по специальной формуле
Альбумин 46
Поняла вас, в пересчете истинное содержание кальций- 2.30 ммоль/л, что является нормой, продолжайте принимать кальций д3 и по возможности рекомендуется сдать анализ на витамин Д
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес, нормализуется вес, нормализуется инсулин, это взаимосвязано. В целом показатель неинформативный, какой либо опасности не несёт.
По анализу имеется подозрение на преддиабет, в данном случае рекомендуют пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для подтверждения или исключения данного состояния.
По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
Дополнительно при снижении веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели в данном отношении, ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Глюкоза повышена , гликированный гемоглобин в пределах нормальных значений
В таких случаях рекомендуется проведение глюкощотолерантного теста для определения тактики , рекомендуется ограничение простых углеводов в рационе
Холестерин повышен , в таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта или кардиолога для определения тактики, гиполипидемическпя диета
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201913 ответов
- 2 Декабря 20209 ответов
- 3 Декабря 20203 ответа