Ребенку 1.5 месяцев, сдали кал на дисбактериоз

Виктория Нассонова22 Марта

4.6

Педиатр

17 078 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию нельзя исключать клинику лактазной недостаточности, учитывая что ранее был частый жидкий стул, но как правило при подобном стуле рекомендуют ферменты лактазар, либо Колиф в каждое кормление, так как бак сет оказывает только временное действие и может сформировать запор.

Можно ли увидеть результаты анализов?

Наталья Илларионова22 Марта

4.0

Педиатр, Фтизиатр

16 970 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагноза дисбактериоз не существует, данный анализ не информативный, так как отражает микрофлору которая и должна находится в кишечнике . Скажите пожалуйста стул раздражает попу ?
Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.

Алина Асланова22 Марта

5.0

Педиатр

40 357 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото стул вариант нормы
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Анжела Кузнецова22 Марта

3.7

Педиатр

327 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! Изучила вашу проблему , по представленному фото стула - вариант нормы . Анализ на дисбактериоз не информативный анализ , так как самого диагноза дисбактериоз не существует .
По описанным вами жалобам можно предположить младенческую дисхезию . Данное состояние связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта и проявляется натуживанием, криком, покраснением лица младенца перед дефекацией, после отхождения каловых масс ребенок успокаивается и чувствует себя хорошо.
Основная ваша задача облегчить симптомы ребенку : рекомендуется проводить массаж живота , поглаживание по часовой стрелке , легкая гимнастика , прижимание ножек к животу , ношение в позе «тигр на ветке», «поза Будды»;
придерживайтесь исключительно ГВ , если вы на ИВ старайтесь придерживаться одной смеси ,нельзя часто и резко менять смесь;

Полина Щемелева22 Марта

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

21 584 консультации

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

Анализы кала на дисбактериоз и углеводы не информативны и лечение по данным анализам не назначают.

По описанию можно предположить лактазную недостаточность, в таких случаях рекомендуют введение Лактазара на каждое кормление.

Анастасия Цыбенко22 Марта

4.0

Педиатр

2 433 консультации

Здравствуйте!

Стул в пределах нормы.

Учитывая представленные данные вероятнее всего наблюдается младенческая дисхезия (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей). В возрасте до 9 мес малышам бывает трудно координировать работу мышц брюшного пресса и мышц тазового дна (промежность, анальные сфинктеры) и из-за этого попытка опорожнить кишечник может вызывать затруднения. Например, плач помогает увеличить внутрибрюшное давление и облегчить натуживание, поэтому детки могут по 10 - 15 минут плакать перед тем как сходить в туалет. Это не значит, что им больно, просто пока у них нет другого, эффективного способа потужиться. Диагноз младенческая дисхезия клинический, то есть врачу не нужны какие-то анализы или инструментальные исследования для его постановки. Достаточно удостовериться что ребенок не имеет никаких признаков нездоровья, то есть рост и развитие соответствует возрасту, стул мягкий и регулярный без патологических примесей и т.д. Что же касается лечния, то самое главное при дисхезии — это время, ведь это состояние не является болезнью, с ним сталкиваются в той или иной мере все малыши. Обычно ребенку требуется от 2 до 4 недель для того, чтобы научиться координировать работу мышц и сфинктеров, после чего эпизодов дисхезии становится меньше, а вскоре они и вовсе проходят. Слабительные, про- и пребиотики и другие медикаменты считаются неэффективными в данном случае, а иногда и вредными. Ведь пользы от них нет, а побочные эффекты могут проявиться. Особенно нежелательная ректальная стимуляция (газоотводная трубочки, микроклизма, свечки и т.д.), ведь это может помешать ребенку самостоятельно научиться эффективно опорожнять кишечник и удлинит период дисхезии.