Что вас беспокоит?
Гэрб и лечение
Здравствуйте! Недавно было обострение жкт. Была незначительная изжога, но ночью произошел заброс. Обожгло слизистую, да так что с тех пор присутствует периодически не приятные ощущения в пищеводе. Как будто там что-то мешает. Если пью какие-то таблетки, прям дискомфорт бывает при глотании, но ниже чем горло. ФГДС делала год назад, но так как кормила грудью, лечение не производила. Выявлен был ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, желчь в желудке, недостаточность кардии, поверхностный гастрит. По узи в желчном взвеси. Анализы в норме. Беспокоит регулярно отрыжка воздухом, тяжесть после еды, жирное есть вообще не могу - тошнота, изжога вечером и ночью спать тяжело, как будто все заливается вверх по пищеводу, запоры. Все эти диагнозы со мной более 15 лет, ФГДС за жизнь проходила три раза. Порекомендуйте грамотную схему лечения, пожалуйста? Может стоит сдать еще какие-то анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Мария Алексеевна, спасибо. Скажите, пожалуйста, у меня лишний вес (90 кг при 170 см), эндокринолог рекомендует принимать тирзетту. Можно ли совмещать лечение от ГЭРБ с тирзеттой?
В целом противопоказаний нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Регина. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ с раздражением слизистой пищевода.
Отвечая прямо, это не «повреждение навсегда», а воспаление, которое лечится.
Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает базовая терапия
ингибитор протонной помпы курсом
средство для защиты слизистой
дробное питание и исключение жирного, поздней еды
сон с приподнятым изголовьем
Дополнительно можно проверить
ФГДС при сохранении симптомов
хеликобактер при необходимости
Чувство «комка» и дискомфорт при глотании типичны при эзофагите.
Если появляется боль при глотании, потеря веса или усиливаются симптомы нужно обратиться очно.
Желаю вам восстановления слизистой и облегчения.
Принятый ответ
Регина, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка, ГЭРБ - забросы содержимого желудка в пищевод.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС для осмотра состояния слизистой желудка и пищевода.
2. УЗИ ОБП, так как ранее был выявлен застой желчи, важно понимать сохраняется ли он до сих пор.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также важное значение имеет соблюдение рекомендацийпо образу жизни, обычно в таких случаях рекомендуют:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202110 ответов
- 18 Ноября 202118 ответов
- 25 Ноября 20216 ответов
- 19 Января 20224 ответа