Жжение в пищеводе

Елена Долгова23 Марта

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По описанию ФГДС наиболее вероятно ГЭРБ на фоне аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и недостаточности кардии, что и объясняет выраженное жжение. Эпизод рвоты с кровью чаще всего связан с поверхностным повреждением слизистой на фоне рефлюкса или рвоты, по данным обследования признаков продолжающегося кровотечения нет.
С учетом непереносимости ИПП в таких случаях обычно применяют альгинаты, например гевискон по 10-20 мл после еды и на ночь курсом 3-4 недели. Может использоваться ребамипид 100 мг 3 раза в день курсом 4-8 недель. При выраженном жжении возможно применение альфазокса по 1 саше 3 раза в день после еды до 4 недель. Для нормализации моторики применяют итоприд 50 мг 3 раза в день до еды 3-4 недели.
Также важно питание: дробно, без переедания, исключение кофе, шоколада, жирной пищи, не ложиться 2-3 часа после еды, приподнять головной конец кровати.

Александр Долинский23 Марта

2.7

Гастроэнтеролог

Здравстуйте! Выявлены признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и воспаление слизистой оболочки пищевода. Жалобы которые описали в сообщении являются следствием выявленных изменений. Учитывая непереносимость ингибиторов протонной помпы ( омез и пр.) можно использовать фамотидин 20 мг х 2 раза в день за 30 минут перед приемом пищи - 1 месяц, ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 20 минут до приема пищи-10 дней, фосфалюгель по 1 пакету х 3 раза через 15-20 минут после приема пищи и на ночь -14 дней.Соблюдение антирефлюксного режима: последний прием пищи за 2-2,5 часа до отхода ко сну, спать с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати, после приема пищи в течении 30-40 минут не ложиться. Исключить крепкий кофе.чай, алкоголь,цитрусовые.

Елена Худякова25 Марта

4.0

Гастроэнтеролог

Добрый день.
По результатам УЗИ выявлены диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом.
По результатам ЭГДС выявлена грыжа - это как раз может быть предрасполагающим фактором возникновения забросов содержимого желудка в пищевод и как исход воспаления пищевода - Эзофагита.
В подобных случаях для лечения обычно рекомендуют:
1. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней. При невозможности использования ИПП (Рабепразол и другие).
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму,они имеют важное значение:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.