Что вас беспокоит?
Холтер ЭКГ эхо
Кажется сердце замирает и дискомфорт в груди что с этим делать не пойму постоянный страх что оно остановится двигаеш что то делаеш не ощущается как только ложишься начинаешь слушать как стучит и кажется в этом стуке замирает подскакиваеш и нет сна и днем ложишься замирание ощущаеш помогите разобраться что с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте,Алексей !
Понимаю ваши переживания,попробуем вместе разобраться в данной ситуации.
По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме , регургитации в клапанах в пределах нормы ,пороков ,легочной гипертензии нет .ГЛЖ вероятно связано с повышением АД или может быть вы занимались с профессиональным спортом? Если ранее ставили гипертонию,лекарства принимаете ?
По хм-экг течения наблюдения синусовый ритм , экстрасистол очень мало (то есть количество экстрасистол в норме ) и не требует лечения, ишемии,блокад,нарушения ритма сердца нет .
На ЭКГ синусовый ритм ,неполная блокада правой ножки пучка Гиса (это особенности проведения импульса сердца,вариант нормы )
Не переживайте,опасных изменений нет .
Крепкого здоровья вам 🙂🙏
Гипертензивную терапию принимаю вамлосет 5/160 и небивалол 2.5мг утром вечером стати розукард 20мг давление боле менее в норме бывает поднимается до 140-150
Очень рад ,что гипотензивная терапия эффективная . Не волнуйтесь,ничего опасного у вас нет 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировав прикрепленные обследования и Ваши ощущения замирания в работе сердца, можно сказать что описываемые ощущения не провоцируются нарушенной работой сердца, то есть минимальное количество предсердных экстраситол не влияют на гемодинамику и не нарушают работу организма в целом, это вариант нормы. Разве что во время записи холтеровского монитора был "идеальный" день и перебои в работе сердца не возникали по этому и не записались. В комментариях к протоколу указано что эпизодов плохого самочувствия не было, тогда другое дело, нужно повторить холтер чтобы моменты замирания в сердце захватить в запись и оценить.
По холеровскому монитору не регистрируется нарушений ритма или проводимости в той степени которые могут вызывать клинические проявления. смещение циркадного индекса говорит о дисбалансе в регуляции вегетативной симпатической и парасимпатической нервной системы, но это не столько нарушение со стороны сердца, как отражение общего состояния организма.
ЭХО сердца имеет признаки гипертрофии миокарда, правда без формирования на данном этапе ремоделирования характерного для сердечной недостаточности. Если Вы занимались спортом, имеете несколько лет гипертоническую болезнь, лишний вес это формирует повышенную нагрузку на миокард и постепенно формируется по разным механизмам гипертрофия. Проанализируйте какие препараты принимаете для снижения артериального давления (может это нежелательный эффект одного из них), так же имеет значение такой момент, если избыточная масса тела годами то нужно проверятся на инсулинорезистентность, преддиабет, гормональный фон щитовидной железы в том числе, потому что ведь ощущения в сердце не всегда возникают от нарушенной ситуации именно в сердце, бывает что к таким ощущения приводят дисбаланс в других органах и системах.
В тот день когда висел холтер эти замирания тоже были и ощущались в том то и дело
Сахар в норме правда верх граница 5.7 когда 5.9 инсулинорезистентность повшена12.4
Причем ощущается это уже больше года сделал за год четыре холтера как с этим разобраться
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток ,а также экстрасистолы в небольшом количестве, по данным эхокардиографии признаки расширения левого предсердия и утолщения стенок левого желудочка, обычно это связано с повышением артериального давления или избыточным весом, в подобных случаях ещё проводят анализы крови на ферритин, ТТГ, электролиты для исключения дефицитов, а вообще причиной может быть и дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов и тогда курсами назначают успокоительные препараты
Принимаю небивалол пульс стабилизировался гипертензивную терапию принимаю вамлосет 5/160 также розукард 20 гормоны щитовидной железы в норме ост не проверял конечно магнерот пью уже почти месяц а ощущение не уходит уже пол года
С лишним весом работаю тревожность конечно есть но я думаю когда касается сердца она будет у любого мне кажется даже у кардиологов 😉
Помогите разобраться что с этим можно делать и как лечить успокоительные то какие
Из противотревожных в таких случаях эффективными являются- тералиджен, Адаптол
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
АВ-блокада 1 степени- незначительное поражение импульса , не опасно , на работу сердца не влияет ; т е по результатам ЭКГ показатели в норме ;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
увеличение левого предсердия связано с повышением давления , избыточным весом;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) связана с повышением давления ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют; т е по результатам узи имеются признаки повышения , не фора терапии рекомендованный уровень дарения не более 130/80;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению; при частых эпизодах повышения пульса рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 всутки);
значимые блокады и паузы не выявлены ; т е результаты Холтер экг в пределах нормы;
Вероятно, описанные ощущения связаны с экстрасистолами. У всех здоровых людей время от времени возникают экстрасистолы, которые обычно не представляют угрозы, особенно если результат Эхокг в норме.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
Скажите пожалуйста отмечаете повышенную тревожность ?
А как на фоне этих симптом не отмечать тревожность это же не возможно.А как убрать эти систолы подскажите пожалуйста
Учивая что по Холтеру их количество в норме , проблема только в повышенной их чувствительности, знает эффективна будет противотревржная терапия, можно для начала что то более мягкое новопассит или афобазол , и по необходимости проконсультироваться с неврологом и/или психотерапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте!
▪️По УЗИ сердца общая сократимость в норме.
Работа клапанов не нарушена.
Есть расширение левого предсердия и утолщение стенок левого желудочка, что является следствием гипертонии и лишнего веса. И это обычно требует контроля этих факторов, чтобы не было прогрессии
▪️На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
▪️По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть по исследованиям проблем нет, но ощущение перебоев может быть вследствие дефицитов, о которых писала выше.
Не проверяли ранее ферритин, гормоны щитовидной железы?
Гармонь щитовидной железы проверял норма остальное не проверял
Ттг 1.04….
Нет ли повышенной тревоги?
Проблем с ЖКТ.
А как с такой симптоматикой может не быть тревоги я думаю она была бы даже у кардиологов наверно 😉Жкт вроде нет Фгс от11.03 гастрит больше ничего не проверял а элетросистолы это же кардиология зачем к неврологу или психиатору
Потому что если есть избыток тревоги, это создаёт дисбаланс в вегетативной нервной системе, повышается уровень кортизола, а это, в свою очередь, стимулирующе действует на сердце, вызывая экстрасистолы
А как убрать или лечить эти систолы их на первом холтере 4 на втором 234(полиморфные) на третьем 64 наджелудчковые как с этим разобраться а там на холтере если Вы смотрели есть выраженные синусовые аритмии часть днем может это они дают симптомы
Страшно что ничего не делаеш сначала систолы а потом раз и аритмия да какая нибудь мерцательная поначитался в интернете
В любом спокойном состоянии сердце слушаю
Что синусовая аритмия, что экстрасистолы в описанном количестве является нормой. А норма не переходит в опасные аритмии.
Плюс серьёзные опасные аритмии возникают только при наличии серьезных заболеваний сердца.
Если ощущаете так сильно нормальную работу сердца, то такое бывает при избытке тревоги.
Давайте проверим эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и прикрепить результат
Подгрузил тревога конечно есть но на фоне этой симптоматики как ее может не быть понятно без теста что она есть симптом и тревожит замкнутый круг какой то получается
Тревога очень высокая, все же на патологическом уровне. И обычно такое её повышение требует назначения противотревожной терапии под руководством невролога
Может все таки кардиолога до этого симптома ничего не было да и невролога за 500 км не найти а если найти то запись на конец года посоветуйте пожалуйста какие нибудь лекарства
У Вас там написано что вы разбираетесь в этих ситуациях в кардиофобих и с питанием я стараюсь питаться правильно и очень много хожу вес сбросил 12 кг за почти три месяца и он встал а надо еще я готов оплатить консультацию
В плане кардиофобий. Все они требуют желания начать работать со психологом, а именно когнитивно-поведенческой терапии. Часто в сочетании с антидепрессантами. Вообще антидепрессанты-это грубо говоря, разрыв нервных цепочек, связанных с тревогой. Восстановление баланса медиаторов в ЦНС.
А вот на перспективу, чтобы не было рецидива, обычно важно работать со психологом. Чтобы научить нервную систему адекватно реагировать на те раздражители, которые ранее тревогу вызывали.
Что касается питания, обычно рекомендуется калькулятор калорий, где наглядно видно, что не так в питании.
Ничего не пойму ложишься и сердце слышишь и как психолог тут поможет тут кардиолог нужен
Может коронарография нужна?
Потому что пациент без тревоги в норме не слышит как работает сердце.
Показаний для коронарографии нет.
Её делает тогда, когда есть характерные сердечные боли, плюс анамнез гипертонии и атеросклероза
Гипертония есть в сонной артерии 20%атеросклероз
Это достаточно маленький стеноз, такой не является показанием для гипертонии.
И нет типичной клиники ИБС.
Спасибо Вам
В норме человек не чувствует работы сердца. Это абсолютно нормально.
А вот если его нервная система избыточно возбуждена, то возникает гиперсенситизация, то есть повышенная чувствительность к любому симптому и признаку.
Порой даже прочитав о какой-то болезни, начинается проекция на себя этих симптомов, будто они есть. Поэтому так важно стараться работать и над психологическим здоровьем.
Вопрос только как и где взять этого психолога
Доктор вчера я накрутил себя так что подскочило давление до 170 поехал в больницу взяли все анализы ЭКГ врач сказала что сердечные маркеры в норме то есть Тропинины если смотреть референсные значения лаборатории они вроде в норме прилагаю но опять поначитался в интернете пишут что не норма я понимаю что схожу с ума но помогите пожалуйста разобраться
Там тоже сказали работать с тревогой в интернете интерптируеш и страшно становится
Тропонин абсолютно нормальный, если он не повышен, значит инфаркта точно нет!
Можно даже на этой платформе спросить у психологов, потому что многие работают онлайн в современном мире. Это очень удобно, что не надо ездить на сеансы
В интернете пишут что его вообще не должно быть и там если посмотреть то еще один крееотиназа какая то повоышена а они пишут кардиоферментов не обнаружено
По начитался жутко
С тревогой вроде записался на 7 апреля
Надоел уже Вам извините
В интернете пишут много чего, что пугает пациентов. Тропонин может быть любым в пределах нормальных значений. Это абсолютно адекватная реакция сердце на нагрузки, повышения пульса и тд. Он редко бывает ноль.
Понятно спасибо там еще один показатель повышен креотиназа вроде какая то может подскажите что это почему то врачи как будто не обратили внимания вроде краевая больница опять же в нете пишут кошмар какой то
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202021 ответ
- 15 Июля 202015 ответов
- 19 Сентября 20201 ответ