Что вас беспокоит?
Жкб ,обострение желчекаменной болезни
Добрый вечер. подскажите,пожалуйста,можно ли обойтись без операции.у меня грудной ребенок,не хотелось бы пока с ним расставаться. беспокоили периодические приступы опоясывающего характера в районе желудка,отдающие в спину.,плохо купируемые. по узи нашли конкременты в желчном. узи,кровь,моча результаты есть. ФГДС без особых отклонений
Здравствуйте! Вам надо провести курс противовоспалительного лечения.Соблюдать диету.Если приступ будет купирован, то можно пока обойтись без операции.
Здравствуйте Оксана, ЖКБ нужно оперировать желательно в плановом порядке когда нет воспаления, когда можно спокойно проколами удалить желчный пузырь. Когда он воспален то могут быть осложнения в виде желтухи, абсцесса и др, тогда операция будет сложнее и возможно открытая с большим разрезом. Если не делать операцию это как мина замедленного действия, когда нибудь может взорваться. Какие-то лекарства не помогут убрать камни. До операции строгое соблюдение диеты, жирное жареное острое специи исключить. При появлении болей ношпа 2таб. После удаления качество жизни обычно приходит в норму. Успехов вам.
Роман, спасибо огромное. на данный момент сильно увелиены показатели бирлирубина,фосфотазы,ГГТП незначительно АЛАт. камни движущиеся,как казал врач УЗИ-диагностики. как Вы считаете,каков шанс дотянуть успешно до плановой операции,собираюсь идти в пн к зав.отделению договариваться. и стоить пить антибиотик,чтобы снять воспаление. Сколько по-Вашему у меня есть времении до операции?
А билирубины какие?
Роман, добавила фото анализа
Оксана по анализам страдает больше печень, причина либо из-за самой проблемы в печени либо в камнях которые в желчном. А последнее УЗИ можете прикрепить, и кровь на гепатиты сдавали?
Роман, узи есть сегодняшнее (узи второе) на гепатиты не сдавала
Оксана вобщем в понедельник договаривайтесь на счёт операции, лучше бы в больницу попасть завтра, вас бы полечили, дообследовали и возможно в понедельник прооперировали. Ваши жалобы с опоясывающими болями с иррадиацией в спину говорят об обострении ЖКБ и билиарном панкреатите т.е. страдает и поджелудочная и печень и желчный. Не затягивайте.
Роман, спасибо большое,получится только в понедельник,т.к зав.отделением не принимает в выходные дни,сейчас приступа нет,но страшно очень. сильно это опасно?можно несколько дней пока потянуть?
Оксана приступ может долго не случаться а может и через пару минут случиться, если боли появятся и не пройдут от спазмолитиков вызывайте скорую. С диетой думаю дотяните, главное не накручивать, успокоиться. Настроиться на операцию. Успехов вам.
Роман, а на данный момент разве можно делать операцию? нет воспаления?
Роман, и еще,подскажите,если случится приступ ( не купируемый) это сразу в больницу и полосная операция?
Оксана у всех по-разному следите за температурой, если появятся боли не затягивайте вызывайте скорую. Полостная или эндоскопическая операция решается индивидуально у каждого в зависимости от анализов, сроков, УЗИ, анамнеза, ранее перенесенных операций и др.
Роман, спасибо огромное
Принятый ответ
Пожалуйста, выздоравливайте.
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, питание 4-5 раз в день. КАмни нашли впервые? Приведите подробное описание УЗИ б/п...
Марина, спасибо,что откликнулись. были сильные приступы три раза. с периодичностью меясц-2 недели-неделя,пошла на узи нашли 13.02.21 УЗИ Никитина Ю. А. Врач ультразвуковой диагностики МРТ-МагаданВ полости желчного пузыря определяется множественные смещаемые эхо-позитивные образования, дающее акустическую тень, размерами до 3 и 4 мм.21.01.21 УЗИ Косякова Е. И. Врач ультразвуковой диагностики МедэкспертСтенка желчного пузыря неравномерно утолщена . В полости желчного пузыря определяются смещаемые эхо-позитивные образования, дающие акустическую тень, размером 5мм(№2), 7мм, 12мм и значительное количество осадка.
Марина, получается,что 21.01.2021 были большего размера камни почему-то,нежели сегодня.а показатели крови такие как АЛАт,ГГТП,билирубин и ососбенно фосфотаза сильно превышены
Какие показатели трансаминаз? Ребенок на ГВ?
Марина, да,но уже ест прикорм
Марина, фото прикрепила
Какие показатели анализов крови?
Марина, я добавила фото выше
Марина, асат 12,1
алат 52,1
билирубин общий 33,1
ггтп 126
фосфотаза 164
Сейчас только диеты , регулярное питание до 4-6раз в днь для улучшения оттока желчи. Спазмолитики (ношпа) при болях. Приухудшениее самочувствия или если боли не купируются - вызов "03".
Марина, стоит ли пить антибиотик,чтобы снять воспаление? и через какое время планировать операцию?
Если нет температуры, антибиотик пить не стоит. Операцию планировать по состоянию..
Марина, а хуже не станет? т.к. камни движутся и уже возле выхода в проток (со слов УЗИ врача) боюсь теперь не дотянуть до понедельника)
Павел, здравствуйте !
У Вас имеет место желчно-каменная болезнь, при чём камушков у Вас несколько !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря, которая называется ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ! Если какие - то "доброжелатели" советуют Вам выводить их как - то , ещё что - то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная !
Другое дело , что у вас грудной ребёнок и желательно максимально отложить операцию пока ребёнок подрастёт немного ! А это означает ,что желательно Вам соблюдать диету и при появлении болей принимать спазмолитические препараты (Но - Шпа, Дротоверин ) !
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время нужно контролировать ситуацию , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , - острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , - на высоте приступа боли !
Вам необходимо:
- ПО ВОЗМОЖНОСТИ МАКСИМАЛЬНО ПРОДЛИТЬ ВРЕМЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ, СОБЮДАЯ ДИЕТУ, ПРИНИМАЯ СПАЗМОЛИТИКИ ПРИ БОЛЯХ ;
- ЕСЛИ НАДУМАЕТЕ ОПЕРИРОВАТЬСЯ, ТО ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, -напишите !
Яков, спасибо Вам большое,за такой подробный ответ. я выше выкладывала фото анализов крови и узи. эти показатели не являются воспалительными??
Изменения имеются : БИЛИРУБИН ВЫШЕ НОРМЫ, СТЕНКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ЧУТЬ ТОЛЩЕ, НО ПО НИМ НЕЛЬЗЯ СКАЗАТЬ, ЧТО ВАМ ТРЕБУЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ !
Если у Вас боли будут сохраняться, то завтра необходимо :
- ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ);
- ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА , 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ РВОТЫ (рвота при обострении холецистита является неблагоприятным признаком, указывает на наличие деструктивных изменений в желчном пузыре и как правило больным с рвотой требуется экстренное оперативное лечение );
Очный осмотр хирурга с результатами перечисленного!
Яков, спасибо огромное,крепкого здоровья!!!
Пожалуйста !
Здоровья в данный момент больше нужно Вам !
Понаблюдайте за собой до утра , а далее по той тактике, что я написал ранее !
Возникнут вопросы, - напишите !
Здравствуйте, Оксана !
Как провели ночь, имеются ли боли, какова температура, была ли рвота ?
Яков, доброе утро,болей нет,слегка тянет правый бок,температуры,рвоты тоже нет. завтра планирую идти на прием к зав.отделением хирургии,договариваться о плановой операции
Это очень хорошо , раз нет болей значит острого холецистита как такового нет и можно подумать о операции в плановом порядке ! Если бы смогли решить бытовые проблемы (уход за ребёнком за время Вашего нахождения в стационаре и некоторое время после Вашей выписки ) и дать согласие на операцию в обозримом будущем , то это был бы лучший вариант в Вашей ситуации!
Яков, планирую на операцию в ближайшие пару недель,чтоб перестраховаться,спасибо за оказанную поддержку
Принятый ответ
Молодцы! Это лучшее решение !
Здоровья Вам и удачи !
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20201 ответ
- 8 Февраля 202015 ответов
- 31 Января 20201 ответ
- 8 Января 20202 ответа
- 14 Декабря 20191 ответ
- 15 Ноября 20192 ответа
- 11 Ноября 20191 ответ
- 4 Ноября 20195 ответов
- 3 Июня 20181 ответ
- 24 Ноября 20171 ответ