Что вас беспокоит?
Диагностика паразитов
Добрый день. Очень надеюсь на Вашу помощь. С декабря месяца начал болеть живот и желудок, вздутие, иногда тошнота и отрыжки. В январе 2025 года был удалён желчный пузырь. После этого , если честно, диету соблюдала только 3 месяца. Поэтому подумала причина в этом и пошла на УЗИ. По УЗИ изменения в печени и в поджелудочной по типу жирового гепатоза, но новообразований нет. Сдала анализы, были обнаружены хеликобактер. Была на приёме у гастроэнтеролога, она назначила дополнительные анализы. И по этому анализам крови положительно аскарида lg G, описторхоз, эхинококкоз. Все исследования прикрепляю. Принимаю в данное время все, назначенное гастроэнтерологом. Как быть дальше? Как можно перепроверить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Аскарида, описторхоз выявляется только в кале, антитела не говорят о наличии инфекции, возможно была встреча с паразитом давно и остались клетки памяти. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал методом обогащения 2-3 раза и при отрицательном результате лечения не показано. Что касается эхинокка живет он в органах, образует кисты и часто дает ложноположительные антитела. При выявлении антител смотрят узи(есть ли кисты в печени и почках), рентген легких и при появлении неврологической симптоматики(тремор, параличи, боль головная в одном месте), выполняют МРТ. Если кист нет, то и заболевания нет.
В общем анализе крови нет повышения эозинофилов, что тоже говорит об отсутствии паразитарной инфекции.
Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Кисты в печени по УЗИ нет. Неврологические миокимия часто мучает.
Принятый ответ
Добрый день!
По анализу крови можно только заподозрить описторхоз и аскаридоз, но на основании этого нельзя говорить о их наличии в организме.
Для уточнения ситуации рекомендуют сдать кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (диагностика описторха и аскариды), и также рекомендуют провести дуоденальное зондирование (это самый достоверный метод диагностики описторхоза)
Только после этого решение вопроса о проведении лечения, т.к. все паразиты имеют разное лечение.
Исследование крови на антитела к эхинококку не является основным методом диагностики эхинококкоза. Этот метод является только вспомогательным.
Основной метод диагностики - это выявление паразитарной кисты.
Для уточнения ситуации рекомендуют выполнить УЗИпочек (поиск кист), рентгенографию легких, кровь на IgG к эхинококку с определением титра (такой анализ чаще всего можно найти в лаборатории СЭС).
Если кист не будет, то смысла в контроле антител (кп) нет. Человек считается здоровым, лечение в таких ситуациях не требуется.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ. Если заподозрить нельзя по крови, зачем назначила врач, непонятно...
Паразиты некоторые по калу сложно выявить, и поэтому в качестве скрининга чтобы заподозрить врач мог назначить кровь на паразитов.
По копрограмме простейшие и яйца гельминтов не обнаружены
Добрый вечер!
Однократно сданная копрограмма если смотреть на исследование с точки зрения паразитов не достаточна для их исключения.
Рекомендуют кал сдавать минимум 3 раза из-за того что жизненный цикл у паразитов разный, и с одного раза их не всегда можно выявить.
Вероятнее всего с учетом описанной клинической картины врач решил перестраховаться в плане паразитов и назначил еще и кровь на них. И благодаря этому сейчас имеет место реальная зацепка как минимум в описторхе, но в отношении его рассматривают для подтверждения дуоденальное зондирование, оно является самым точным методом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
В таких случаях рекомендуется дообследование:
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции
ИФА крови на титры вида 1 100 к эхинококку
Дуоденальное зондирование.
Дальше по результатам
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по паразитам требуется уточнение:
Для выявления аскарид используем Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня
Для описторх дуоденальное зондирование
По поводу эхинококк смотрим кровь в титрах и ищем кисты: МРТ головного мозга, рентген/кт легких, узи почек
Спасибо за отчет. До назначения анализа крови на паразитов, была готова копрограмма кала. Там показывает, что простейшие И яйца гельминтов не обнаружены
Однократный анализ информативен лишь на 30%, к сожалению, поэтому стоит смотреть трехкратно
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202312 ответов
- 24 Июня 20232 ответа
- 11 Июля 202317 ответов
- 14 Января 20243 ответа