Что вас беспокоит?
Диарея по утрам
утром до и после завтрака первый раз стул нормальный, затем два-три раза жидкий стул. далее в течении дня стула нет.
Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: как давно стали беспокоить симптомы? С чем связываете их возникновение:стресс, тревога, погрешность в питании, прием препаратов (в тч антибиотики) незадолго? Какие препараты принимаете? Имеются какие-то исследования?
Дарья Андреевна, стресса нет, такое состояние длится несколько лет, принимаю утром л-тероксин (удалена щж), от давления лариста, вечером нексиум 20мг и альфазокс. несколько дней уже принимаю хелибакт плюс и постоянно крестор 10мг.
А как давно нексиум принимаете и с какой целью?
Дарья Андреевна, нексиум 20мг принимаю, по рекомендации врача, чтобы снизить изжоги. Постоянно
Здравствуйте . Чтобы можно было ответить на ваш , ответьте пожалуйста на ряд вопросов:
Скажите пожалуйста как давно у вас такие изменения стула ?
Нет ли примисей крови и слизи?
Нет ли боли в животе ?
Проходили ли вы какие либо обследования ?
Дарья Александровна, такое состояние несколько лет, кал на исследовании всё нормально, месяц назад делала ФГДС-эрозивный гастрит, полтора года назад при колоноскопии установили дивертикулёз, при следующей, полгода назад-единичные 0,5мм без воспаления. перед дефекацией иногда бывают боли внизу живота.
Скажите пожалуйста, а гормоны щитовидной железы в норме на фоне терапии?
Можете ли вы прекрепить результаты ваших обследований ?
Были ли улучшения на фоне каких либо препаратов ?
Дарья Александровна, щж удалили 9 лет назад, периодически делаю контрольные анализы, анализы крови, мочи, кала нормальные, по ним я здоровый человек. Ещё ол=дна проблема- после завтрака, небольшого резко падает давление-пример было 120, может упасть до 90 и ниже. После обеда, часов в 6 вечера, этого не бывает и стул тоже
Принятый ответ
Поняла вас. С большой долей вероятности жалобы , которые вы описываете (нормальный первый стул утром с последующими 2–3 эпизодами жидкого стула после завтрака, отсутствие стула в течение дня, периодические боли перед дефекацией), при нормальных анализах и отсутствии воспалительных изменений по колоноскопии, наиболее соответствуют функциональному расстройству кишечника. Это связано с усиленной моторикой после утреннего приема пищи.
Наличие дивертикулёз без признаков воспаления клинического значения в данной ситуации не имеет и не является причиной диареи.
То, что есть эпизоды снижения артериального давления после еды вероятнее всего связано с постпрандиальной гипотензии, возникает за счёт перераспределения кровотока после приёма пищи в сторону кишечника .
В таких случаях рекомендуется скорректировать характер завтрака (уменьшить объём, избегать жирной пищи и кофе натощак) , не вставать резко после еды, лучше покушать и не много полежать . С этим вопросом так же важно обратится к кардиолога на прием.
Что касается терапии , я бы рекомендовала в таких случаях прием препаратов нормализующие моторику например Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды месяц
Так же препарат для нормализации микрофлоры , например Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней .
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20182 ответа
- 24 Сентября 20181 ответ
- 29 Апреля 202115 ответов
- 8 Мая 20218 ответов