Что вас беспокоит?
Правосторонний верхнечелюстной синусит
Здравствуйте! На фоне ОРВИ был насморк,заболела 10,03 без температуры,но состояние слабое. Сегодня начался конъюктивит с зеленым выделяемым. Из носа желтые выделения. Сделала ренген. Утром начала прием Амоксиклава 1000,дней 5 пью синупрет 50кап 3р/день,пропила циклоферон. Отечность правой сторон. Тизин,потом промываю Аквамарис стронг,Синусэфрин 3р/день,Дезринит 2впр/2раза в день. Посмотрите,пож,снимок,что нужно добавить/изменить в лечении?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
С учетом предоставленной информации на фото снимка имеется снижение пневматизации в придаточных пазухах носа(отек и слева вероятно имеется наличие жидкости)
Антибиотик обычно в таких случаях оправдан,препаратом первой линии является амоксиклав 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат
Скажите пожалуйста если ли давящая боль в лице при наклоне головы вперед?Выделения густые?
Анастасия Петровна,здравствуйте! давит, но не болит, выделения не густые, жёлтые. Лимфатические узлы увеличены. В глаза Тобрекс начала
В таком случае лечение достаточное🙏🏼
Анастасия Петровна, а в лобных пазухах чисто? Боюсь,что вверх пойдет,потому что на глаза перешло уже.
В лобных пазухах пневматизация сохранена,уровня жидкости нет,в основном после начала лечения уже следует положительный результат
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному рентгену придаточных пазух носа признаки отека слизистой правой верхнечелюстной пазухи, искривление перегородки носа.
В таких случаях прежде чем начать антибиотикотерапию рекомендуется сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок. Антибиотик будет эффективен только если имеется бактериальное воспаление.
По описанию нельзя исключить и вирусный процесс,новый эпизод ОРВИ.
На мой взгляд в таких ситуациях дополнительно нет необходимости препаратах. Лечение более чем достаточное.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену признаки отёка слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах без наличия патологического содержимого
Вообще такое состояние как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Так как уже начат прием антибиотика - препарат рекомендовано продолжать
Сколько полных дней вы используете сосудосуживающие капли?
Маргарита Александровна, здравствуйте! я их не часто использую,только когда закладывает, дней 10 ,один раз в день, в какой то день пропускала. я начала пить антибиотик сегодня потому что в глазах начался гнойный процесс, я так понимаю с носа перешло. и очень сильно отекает правая сторона и распирающие ощущения сегодня появились в лобных пазухах.
Сосудосуживающие не рекомендовано использовать дольше 5-ты дней
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Антибиотик рекомендовано продолжать
Маргарита Александровна, я это все делаю,только сначала было улучшение и дня 2 не беспокоило,а потом с новой силой отек и сегодня уже головная боль и давящие ощущения в лобной части
По рентгену признаки отёка слизистой оболочки в пазухах носа, такие проявления наиболее вероятно на фоне отёка, рекомендовано продолжать лечение и пить больше жидкости, при вирусной инфекции до 2-4 недель могут сохраняться проявления
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентгенограмме — верхнечелюстной синусит, более выраженный справа. В подобных случаях обычно рекомендуется антибактериальная терапия (например, Амоксициллин). Важно соблюдать правильный режим лечения: как правило, 1000 мг 2 раза в день (каждые 12 часов) в течение 7–10 дней. Эффективность терапии оценивается на 3-и сутки приёма препарата.
Также рекомендуется местное лечение: промывание носа морской водой и использование интраназальных стероидов (например, Мометазон).
Гаяне Сосовна, здравствуйте! А то, что боль при наклоне головы в лобной области появилась, это о чем может говорить?
Это один из симптомов острого синусита, который обычно проходит в динамике лечения.
Гаяне Сосовна, подскажите, пожалуйста, а гноя нет по ренгену? Очень боюсь, чтоб в голову не пошёл. Никогда так сильно не болела.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному фото рентгена имеет место двусторонний гайморит, слева в пазухе жидкость , справа более вероятно тоже, снимок конечно не лучшего качества
Нет ли боей при наклоне вниз, головных болей
В подобной ситуации антибиотик оправдан так как жидкость присутствует
Амоксиклав принимается по 1000мг 2 раза в день, каждые 12ч, 7 дней,во время приема пищи
В лечении рекомендуется Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Синупрет в дополнении может иметь место 14 дней
Синусэфрин в составе имеет антибиотик, гормон и сосудосуживающие, что есть по-отдельности тоже в назначениях, не показан
Марина Гергардовна, здравствуйте! Была вчера боль и расширение при наклоне, сегодня немного лучше уже, головная боль присутствует.
Марина Гергардовна, нос не закладывает уже.
Динамика положительная, лечение продолжайте, пазухи быстро не восстанавливаются
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202214 ответов
- 20 Августа 202327 ответов
- 9 Ноября 20238 ответов