Что вас беспокоит?
Высыпания у ребёнка с АД
Доброго времени суток! У ребёнка 5 лет, с атопическим дерматитом, появились высыпания сначала на пальцах рук. На момент высыпаний пальцы были в стадии обострения АД, выглядело как при ветрянке. Но ветрянкой болели в сентябре 2024 года. В первые дни мазали каламином, тк сыпь начала лопаться и были ранки мокнущие. На очном приеме у дерматолога 25 марта врач сказал что это обострение, и воздействие внешнего раздражителя, тк в саду половину дня он занимается с пластилином. Но вчера вечером и сегодня появились новые единичные очаги (возле носа, на спине и руке). Помогите понять, пожалуйста, что это может быть 🙏🏻 Из лечения: зодак 10 капель на 10 дней, фукорцин 2 раза в день, белогент 2 раза в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лениза, добрый вечер
Подобная сыпь( особенно как на предплечье и спинке , действительно очень схожа внешне с элементами как при ветряной оспе), если перенесли в 2024 году в легкой форме, то редко, но все же иногда встречаются повторные случаи заболевания
Так же подобные высыпания могут встречаться и при энтеровирусной инфекции
И при первом и при втором состоянии при развитии воспалительного процесса после вскрытия пузырька обычно рассматривается использование комбинированного крема с противовоспалительным и противомикробным эффектом, например, пимафукорт
Белогент обладает подобным эффектом , что и пимафукорт
Спасибо за ответ, Ирина!
Болели ветрянкой не в легкой форме, высыпаний было много ☹️
Тогда вариант ветряной оспы не актуален.
Уточните пожалуйста, других симптомов не возникало ? Например, боли в животе / послабления стула , боли при глотании / энантемы - это высыпания на слизистой верхнего нёба и глотки , характерны при герпангине - тоже вызывается энтеровирусом
Утром сегодня начал жаловаться на боль в горле, и затрудненное болезненное глотание…горло красное, температура 37,6 😣
Ирина, я добавила фото полости рта, посмотрите, пожалуйста 🙏🏻 на нёбе ничего нет, а вот горло прямо алого цвета
В подобных случаях всегда рекомендуется очный осмотр педиатра для оценки состояния ротоглотки и исключения бактериального тонзиллита - ангины. В идеале , для этого проводится стрептатест , можно в домашних условиях.
Приобрести можно его в аптеке или на маркетплейсах.
При отрицательном ответе или отсутствии у врача после очного осмотра , подозрений на ангину , подозревается воспаление вирусной природы.
Лечение его симптоматическое, а именно частое питье , для снятия болевого синдрома и снижения температуры тела используют суспензию на основе ибупрофена ( нурофен ) и парацетамола , например, эффералган или панадол
Так же допустимы спреи с НПВС, по типу ангидак или тантум Верде или как альтернатива , рассасывание пастилок
Пищу стараться давать щадящую, исключить горячее , кислое, цитрусовые , острое , соленое.
Уклон на мягкую консистенцию , слегка теплую или холодную, холод блокирует болевые рецепторы, поэтому при боли в горле показано даже мороженое , в умеренном количестве
Да , слизистая довольно красная ( гиперемирована) , но налетов и гнойного выпота на миндалинах на данный момент не отмечается, что больше указывает в сторону вирусного процесса.
Ирина, тогда помогите понять, пожалуйста, высыпания и новые симптомы связаны? Горло ТантумВерде можно обрабатывать? И лучше все же посетить врача очно?
Принятый ответ
Если в горлышке в течение суток не появятся элементы сыпи пузырькового характера или в виде мелких петехиальных элементов ( как бы точечные кровоизлияния ) , характерные для герпангины , то боль в горле и сыпь на теле будут маловероятны между собой.
Скорее наслоение новой вирусной инфекции
Да, тантум Верде - это противовоспалительный спрей , допустим к использованию у детей с трех лет при боли в горле , важно правильно его дозировать , согласно инструкции , после использования стараться не есть и не пить хотя бы 1 час.
Да, показать ребёнка очно педиатру для более детального осмотра рекомендуется в ближайшие 1-2 дня.
Большая благодарность Вам, Ирина 🙏🏻
Здравствуйте, по представленным фотографиям действительно похоже на обострение атопического дерматита, возможно с присоединием бактериальной или грибковой флоры. Это может определить врач на очном осмотре.
При мокнутии при атопическом дерматите рекомендуется наносить: Антисептики и подсушивающие растворы, такие как Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, помогают очистить рану и подсушить ее.
Местные глюкокортикостероиды (ТГКС): Применяются кремы или эмульсии (не мази!) для быстрого снятия воспаления (например, Адвантан).
ИЛИ ( это зависит от состояния кожи)
Ингибиторы кальциневрина: Крем Элидел (пимекролимус) или мазь Протопик (такролимус).
Антибактериальные средства назначаются при присоединении бактериальной инфекции кожи, например Банеоцин.
Главное правило!
Не наносить эмоленты на мокнущие участки. Жирные смягчающие средства создают пленку, препятствующую заживлению влажных ран.
Переход на эмоленты только после подсыхания мокнутий (обычно через 5-7 дней лечения ГКС) следует переходить на интенсивное увлажнение (Ла-Рош Позе Липикар, Bioderma Atoderm, Эмолиум).
Благодарю за ответ 🙏🏻
Будьте здоровы🙏
Добрый день!
Высыпания расположенные на плече и предплечье действительно похожи на высыпания при ветрянке. Редко но бывает что ветряной оспой болеют повторно. Рекомендуется сдать кровь на IgM и IgG к варицелле зостер ( возбудитель ветряной оспы) и другим типам герпес вирусов.
Есть ли фото высыпаний на руках до того как появились болячки , а были пузырьки?
Доброго утра, Лада.
К сожалению, фото начального этапа на пальцах нет…
Ветрянкой болели сильно, со всеми возможными симптомами, высыпания были очень сильными. Сейчас утром ребёнок стал жаловаться на боль в горле и затрудненном глотании
На данный момент необходимо наблюдать за распространением сыпи , если будет появляться больше пузырьков то все же стоит проконтролировать анализ.
Подобная сыпь может быть при энтеровирусах , то там все же не пузырек с жидкостью , а плотненькая папула.
Температура поднималась?
Сейчас температура 37,6, горло красное
При появляющихся катаральных симптомах , подобную сыпь можно расценить как энтеровирусную. Специфического лечения таких сыпей нет.
На верхнем небе есть высыпания , мелкие красные точки?
Нет, небо обычное. Фото полости рта добавила
На дужках достаточно сильная гиперемия , гноя и налетов нет.
Все же рекомендуется очный осмотр педиатра для подтверждения течения вирусной инфекции, так как высыпания могут быть симптомом начала течения инфекции.
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра
По представленным фотографиям, нельзя исключить наличие ветряной оспы
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжить точечно фукорцин
Спасибо 🙏🏻
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202115 ответов
- 18 Ноября 202111 ответов
- 18 Февраля 202212 ответов
- 11 Ноября 20228 ответов