Что вас беспокоит?
Головные боли
Мучает головная боль 4 день. Миг, пенталгин, нурофен - не помогают. Сходила сегодня на МРТ. Подскажите, есть что то опасное? Что можно принять , чтобы снизить головную боль? Может это мигрень или что то другое ? Ничем не могу снять головную боль. Признаки скорого инсульта?
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ и МР-ангиографии — патологии нет: очагов, опухоли, гидроцефалии, аневризм или стенозов не выявлено; вариант круга Виллизия — анатомическая норма.
Клиника соответствует первичной головной боли (чаще мигрень или головная боль напряжения).
Купирование: триптан (суматриптан 50–100 мг или эквивалент) и НПВС (напроксен/кеторолак) однократно, при необходимости противорвотное (метоклопрамид); при неэффективности — в/м кеторолак или дексаметазон через название врача.
Если боль держится >72 часов или усиливается — это статус мигренозус, требуется очное лечение; срочно — при появлении слабости, асимметрии лица, нарушения речи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Клинически значимой патологии.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Характер боли - давит,задняя част головы болит, интенсивность 5, тошноты и рвоты нет, лицо красное ну прям кажется горит , но не сильно, как после загара , чувствительности особо не замечаю , температура в норме
Кажется как мурашки на подушечках пальцев
Здравствуйте!
По мр-ангиографии описывают разомкнутый артериальный круг головного мозга (Виллизиев)
Полная задняя трифуркация ПВСА(врожденные анатомические особенности строения, не имеют клинической значимости и лечения не требуют).
По головному мозгу патологий не выявлено.
Головная боль не является специфическим симптомом инсульта.
Такая головная боль беспокоит впервые? Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале Ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Характер боли - давит,задняя част головы болит, интенсивность 5, тошноты и рвоты нет, лицо красное ну прям кажется горит , но не сильно, как после загара , чувствительности особо не замечаю , температура в норме
Головная боль впервые такая, глаза бек покраснений , боль меньше на улице ощущается
Кажется как мурашки на подушечках пальцев
Принятый ответ
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Марина, благодарю
Здравствуйте
По результатам диагностики описан вариант нормы
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Характер боли - давит,задняя част головы болит, интенсивность 5, тошноты и рвоты нет, лицо красное ну прям кажется горит , но не сильно, как после загара , чувствительности особо не замечаю , температура в норме
Кажется мурашки на подушечках пальцев
Вероятнее это головная боль напряжения
В таких случаях Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Алена, я верно понимаю, что это может быть не мегрень?
Принятый ответ
При мигрени как правило боль односторонняя , сопровождается тошнотой , Свето или звукочувствительностью
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202423 ответа