Что вас беспокоит?
Сертралин при тревожном расстройстве
Здравствуйте, всю жизнь с детства мучила очень сильная тревога, навязчивые мысли, действия, проблемы с вниманием, мотивацией. Мне 41 год. Пошла к психиатору, она поставила ГТР и ОКР, СДВГ под вопросом, выписала Сертралин, 25 мг первые 6 дней и потом по 50 мг. С 1-го дня начались волнами (длительностью 1-2 часа) сердцебиение, головокружение, небольшая дереализация, холодели руки. Тревога снизилась почти сразу. На 3-й день было заикание, а на 5-й день - сильные проблемы с речью: замедленная речь, паузы, заикание, длилось часа 2,5. Но если я что-то читала вслух речь становилась почти нормальной. Неврологические симптомы, такие как искривление лица, слабость в одной стороне тела, непонимание чужой речи - отсутствуют. Тревога снизилась, но на 3-й день было подавленное состояние и ничего не хотелось. А на 6-й день тревога вернулась. Сегодня 7-й день, тревога была, но вечером снова началось легкое головокружение и руки тряслись, тревога ушла. Включая 7-й день пью по 25 мг, боюсь повышать дозу. Это вообще нормальная адаптация? Что делать с дозой? Повышать? Понижать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! На данном этапе происходит адаптация к антидепрессанту, первые недели рецепторы мозга перестраиваются. Это состояние встречается часто. Терапевтический эффект сертралина при тревожных расстройствах развивается не раньше, чем через 4-6 недель регулярного приема стабильной дозы. Первые 10-14 дней - это период адаптации, где тревога может то уходить, то возвращаться на фоне физических ощущений (сердцебиение, тремор). Для облегчения симптомов этого периода обычно назначается транквилизатор коротким курсом. Например, атаракс, грандаксин, алпразолам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вегетативные симптомы типичная реакция в первые 2 недели. Проблемы с речью встречаются редко, но при чтении вслух они проходят, что подтверждает их временный характер из-за перестройки нейромедиаторов.
Обсудите с психиатром назначение препарата прикрытия (например атаракс, грандаксин или тералиджен), которые снимут вегетативные приступы и облегчит адаптацию. Обычно, минимальной терапевтической дозой является 100 мг и необходимо повышать до нее по 25 мг еженедельно и на 4-6 недели оценка эффективности.
Здравствуйте!
В целом да, данные явления могут быть в рамках адаптации антидепрессанта (дело в разворачивание действующего вещества и реакции организма на это). Постепенно, по мере приема, увеличения дозировки состояние все нормализуется.
Да, можно уже поднимать до 50мг согласно стандартной схеме повышения,
Важно параллельно принимать противотревожный препарат - атаракс, тералиджен, стрезам, грандаксин, принимаете что-то нибудь из подобного?
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на 100мг,после чего ваше состояние стабилизируется.
Оставаться на дозировке 50мг не имеет смысла,эта дозировка малоэффективна,ваше состояние будет не стабильным и волнообразным.
Вы можете использовать препараты прикрытия в виде Тералиджена или Атаракса,так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,так как вызывают привыкание.
Далее можно использовать как скорую помощь.
Повышается дозировка каждые 7 дней на 25мг.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202313 ответов
- 21 Августа 202312 ответов
- 5 Сентября 202311 ответов