Что вас беспокоит?
Проблемы с животом у ребенка
Ребенку 3 месяца. С рождения на гв. С 2 месяцев у ребенка беспокойный живот: газообразование, урчание, особенно, во время еды. Кал желтый, ближе к жидкому, с большим количеством слизи, но без крови и пены 1-3 раза в день. В связи с беспокойным животом сдали кал на копрограмму. Могут ли эти результаты свидетельствовать о возможной АБКМ? Уточнения. 2 дня в связи с обстоятельствами ребенок был на смешанном вскармливании. Анализ кала сдан в период, когда в рационе ребенка была смесь (мамако). Также 4 марта была сделана прививка от ротавируса
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На сегодняшний день для установления диагноза аллергия на белок кор молока используются только диагностика клиники. То есть отмечаются ли кровяные прожилки крови в стуле, могут также дополнительно быть обильные срыгивания, плохие прибавки в весе.
Копрограмма не является информативным методом диагностики ни одной из патологий в этом возрасте, так как ферментативная система незрелая, изменения будут, и они будут нормальны.
Лейкоциты у малышей могут присутствовать до 30, положительная на реакция на белок не будет свидетельствовать об абкм .
Лактазная недостаточность может проявляться только выраженным беспокойством, жидким стулом, выраженным вздутием. Но в классическом проявлении стул пенится. Обычно она не требует лечения, проходит после того как ферментативное система созревает. Но в некоторых случаях, когда явно нарушается качество жизни ребёнка и родителей, могут рекомендоваться фермент лактаза в каждое молочное кормление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений-лейкоциты до 30 допустимы , признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные анализы не рекомендуется сдавать при подозрение ЛН и АБКМ
Данные диагнозы выставляют по наличию определенных симптомов
Если нет данных симптомов
Жидкий пенистый стул который впитывается в подгузник и раздражает попку малыша ,то не исключаем лактазную недостаточность
Крови в кале ,Срыгивание фонтаном ,маленькой прибавки в весе то данных за ЛН и АБКМ нет
Принятый ответ
Здравствуйте, признаков воспалительного процесса с копрограмме не выявляю. Есть изменения, но, как правило, их списывают на незрелость ферментативных систем.
Реакция на скрытую кровь отрицательная, а для АБКМ характерны прожилки крови в стуле. Описываемая Вами картина малохарактерна для АБКМ.
При повышенном газообразовании, как правило, во время каждого кормления дают Эспумизан или Боботик, или другие препараты Симетикона.
Здравствуйте!
По результату копрограммы воспалительных изменений нет, так как норма лейкоцитов может достигать 20, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
Для АБКМ характерны следующие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу.
Уточните, пожалуйста, что-нибудь отмечали из вышеперечисленного?
Сколько часов в сутки спит малыш?
Здравствуйте! Только стул со слизью, больше никаких симптомов. Количество часов сна не считаю, но бодрствует от 1 часа до 1:20. Сны по 40-60 минут, один длинный сон на прогулке около 2 часов. Ночью посыпается 2 раза на кормление
Принятый ответ
Как правило, при подобных жалобах абкм не подозревают.
Учитывая, что практически месяц назад была проведена вакцинация от ротавируса, в таких случаях нельзя исключать, что беспокойство связано именно с данной вакцинацией + период дисхезии, так как после вакцинации может быть расстройство стула, но в целом по описанию малыш спит более чем достаточно, что указывает на отсутствие какой-либо патологии.
Обычно для уменьшения газообразования рекомендуют использовать препараты симетикона + пробиотик курсом например БиоГая либо максилак Бэби в каплях.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20201 ответ
- 23 Ноября 20211 ответ
- 30 Мая 20234 ответа