Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4217575

Что вас беспокоит?

Диарея после антибиотиков у женщины 77 лет

Добрый день! Моя мама после приема Панцеф 400 мг в течение 7 дней свалилась с сильной диареей. Температура поднималась до 38°, отсутствие аппетита, позывы в туалет до 15-20 раз за день. Начала принимать метронидазол 500мг/3раза в день, энтерол по 2 капсулы/2 раза в день, Энтеросгель, смекту, отвар ромашки. Питание: разваренный рис, бульон куриный, немного мяса (не ест, нет желания), банан понемногу, сухарики с чаем, пюре картофельное без добавок. Идёт 4 день, температура по прежнему поднимается, но во второй половине дня и 37,7. К врачу не затяну. Подскажите с лечением. Продолжать метронидазол или перейти на ванкомицин? И вообще что делать!

Гипертония
77 лет
27 Марта ·Просмотров: 103·Наталья, Азов

Здравствуйте
По описанию нельзя исключать псевдомембранный колит вызванный бактерией Clostridioides difficile
Рекомендуют сдать анализ на токсины клостридий
При положительном результате как раз показан Метронидазол или Ванкомицин , он даже более эффективен, особенно при тяжёлом течении. Учитывая частоту стула 15-20 раз и сохраняющуюся температуру рекомендуют переход на ванкомицин 125 мг 4 раза в день, курс 10 дней Энтерол рекомендуют по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
Метронидазол в таком случае можно отменить при переходе на ванкомицин.
Важно пить больше водички

Скажите, пожалуйста сколько лет маме и есть ли у неё хронические заболевания (почки, сердце, иммунодефицит)? И не было ли стула со слизью или кровью ?

Маме 77 лет, хронических заболеваний нет кроме гипертонии. Была выявлена в почках бак. инфекция, от которой антибиотиком и лечилась. На анализ загнать её не могу, не хочет. На фоне диареи низкое давление. Сейчас правда позывы сократились, в 1 половине дня еще учащенно, после обеда раза 3 всего. Менять препарат или продолжать метронидазол? Ванкомицин побочек не даст в её возрасте?

Принятый ответ

Можно оставить метранидазрл

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях подозревают клостридиальную инфекцию и рекомендуют, действительно, перейти с метронидазола на ванкомицин по 125 мг 4 раза в день внутрь (!) курсом на 10-14 дней в зависимости от симптомов. Также назначают прием пробиотика энтерол по 500 мг 2 раза в день на 2 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.