Что вас беспокоит?
Ретрохориальная гематома, 12 недель
8 дней назад ночью началось кровотечение на сроке 11,1 недели. Вызвала скорую, посмотрели в больнице, поставили ретрохориальную гематому 46х09х53 мм, назначили лечение и отпустили домой. Лечение свечи Утрожестан 2р в день, кровоостанавливающие пока есть выделения (я не принимала, так как в течение дня была небольшая мазня темно красным, а на следующий день мазня коричневым и бежевым и закончилась), магний В6 и половой и физический покой. Первое выполнялось, со вторым старалась, но сложнее, т.к. есть дочь 7 лет с особенностями в развитии. Первые три-четыре дня тянуло низ живота иногда, потом прекратилось. Ещё всю неделю мучал сильный запор, пила форлакс, после 3го пакетика началась крапивница, прекратила, эффекта не было, ставила глицерин и Микролакс, также без эффекта. Начала пить Фитомуцин, на третий день приема сходила в туалет. Сегодня был первый скрининг 12,2 недели, гематома увеличилась 84х11х52. В понедельник пойду сдавать кровь по списку на то что обычно назначают на постановку на учёт. А что ещё бы сдать при моем положении с гематомой? Чтобы исключить или найти проблему во мне. Переживаю очень, генетик предупредила что проблема может быть 50/50 и в генетике. Наблюдаюсь у неё т.к. у дочки обнаружили недавно мутацию в гене, истинную причину задержки. Но с ней беременность вообще была лёгкой, все анализы и скрининги были в норме, только у меня началась анемия во втором триместре и варикоз на ногах. Родилась в 39 недель, 3630, естественно, но тяжело с аспирацией меконием, последующей пневмонией и по МРТ кровоизлияния в мозг. Мы с мужем проверялись на эту мутацию, носителями не являемся, т.е. она возникла denovo.
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, при таком размере ретрохориальной гематомы рекомендуется главным образом наблюдение, те динамический ультразвуковой контроль каждые 7-10 дней, гормональную поддержку продолжайте, в случае появления кровянистых выделений из половых путей обязательно начинаем табл. Транексамовая кислота 500 мг по 1 табл. 3 раза в день до 4 дней, при наличии жалоб на постоянный тонус внизу живота, особенно в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли обращаемся за медпомощью в приёмный покой гинекологического отделения. Если есть периодический тонус, то можно рекомендовать для облегчения состояния табл. Но-шпа по 1 табл. до 6 раз в сутки или св. Папаверин по 1 св. ректально 2 раза в день. Обязательно половой и физический покой, стараемся минимизировать подъем тяжести. Подобные гематомки достаточно долго опорожняются и рассасываются, периодически могут давать симптомы мажущих, тёмных, скудных кровянистых выделений, обращаем внимание на появление выделений ярко-алого цвета, это повод для очной консультации акушера-гинеколога. Дополнительно сдавать какие либо анализы не требуется. Сейчас только сохраняющая терапия и динамический контроль по узи. У генетика продолжайте наблюдение, если мутация у старшего ребёнка не является наследственным заболеванием, то переживать насчёт текущей беременности не стоит, но наблюдение и полноценные скрининги необходимы, возможно будут рекомендовать поведение НИПТ. Для нормализации стула можно рекомендовать сироп Дюфалак по 15-45 мл в день, напротяжении 5 дней, обязательно обильное питье, больше овощей, фруктов, клетчатки, частое и дробное питание малыми порциями, при отсутствии дефекации более 3 дней микроклизма Микролакс однократно.
Спасибо большое за ответ. А ещё хотела спросить, могло ли удаление зуба спровоцировать эту гематому? Получается дней за 9 до кровотечения, у меня сильно заболел зуб, сделали укол артикаина, вскрыли и положили лекарство убить нерв на 12 дней, но боль не утихала в течение недели, так что я по ночам от неё просыпалась, пила иногда парацетамол, поэтому через неделю раньше срока я пришла опять к врачу, и она посмотрев сказала что в корне трещина, сделали рентген визиографом, в тот день вечером жгло в матке, такое впервые было за беременность, а на следующий день опять укол артикаина и удаление зуба, опять боль, парацетамол ночью, а уже на следующую ночь началось кровотечение.
Принятый ответ
Не переживайте, артикаин может применяться при беременности, действует местно, поэтому его влияния на увеличение гематомки, появление кровянистых выделений нет. Парацетамол тоже разрешен при беременности и не увеличивает риски. Скорее всего сам факт стресса, эмоциональных переживаний мог увеличить незначительно тонус матки и после этого появились выделения.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20202 ответа
- 18 Февраля 20204 ответа