Что вас беспокоит?
О приеме лекарств после замены клапана сердца
Здравствуйте Маме, 86 лет, два месяца назад была проведена операция по замене аортального клапана. При выписки назначили и последующие два месяца принимала ацетилсалициловую кислоту, спиронолактон, питавастатин. На недавнем приеме у кардиолога вышеуказанные первые два препарата были заменены на: ривароксабан 10 мг и рамиприл 2,5 мг. Вызывает вопрос, что в инструкции ривароксабана указано с осторожностью "если у Вас искусственный клапан сердца". Можно ли принимать его на длительной основе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Подскажите пожалуйста,был установлен механический или биологический клапан?
Гипертоническая болезнь есть?
По клиническим рекомендациям после установки протеза в клапан кроверазжидающим препаратом выбора являетс Варфарин,доза которого плюодбирается строго по результатам сдачи крови на МНО каждые 10 дней.Целевой уровень МНО должен быть 2,0-3,0
Остальные препараты назначены правильно!
Анастасия Юрьевна, биологический клапан. Гипертонии нет. Возможно, бывают скачки давления и жалобы на сдавленную голову
Пои биологическом клапане также назначается варфарин только не на постояннуб терапию а на 3-6мес.В любом случае срок приема этого препарата будет решать лечащий доктор
Следите за давлением,так как если скачки давления будут редкими,а препарат от давления вы пьете постоянно,то впоследствии давление может сильно снизится
Если давление стабильно высокое,то лечение назначено правильно
Здравствуйте. Здесь важно какой установлен клапан: механический или биологический.
При механическом клапане ривароксабан применять нельзя, применяют только варфарин, но т.к вам назначена была ацетилсалициловая кислота иизначально,а не варфарин,то это с большой вероятностью говорит о том, что установлен биологический клапан.
В этом случае при наличии показаний ривароксабан может применяться, и такая схема допустима.Фраза в инструкции про «с осторожностью» как раз относится к тому, что препарат не используется при механических клапанах, а при биопротезах может применяться по решению врача
Нпаьалья, здравствуйте!
Имеет значение , какой клапан установлен - механический или биологический. Если клапан механический, ривароксабан противопоказан, и вместо него назначается варфарин;
поскольку изначально не был назначен варфарин, скорее всего , клапан биологический. В таком случае ривароксабан может быть использован при наличии соответствующих показаний, и такая схема лечения допустима. Термин «с осторожностью» означает, что препарат не следует применять при механических клапанах, но может использоваться при биопротезах
Здравствуйте!
Как понимаю, исходя из описания, речь идет о биологическлм клапане.
И спустя 3 мес после терапии обычно идет оценка рисков, по которой определяется: продолжают ли приём ацетилсалициловой кислоты или переходят на ривароксабан (но правда речь обычно не о 10 мг).
Скажите пожалуйста, не было ли инсультов?
Нарушений ритма?
Алена Германовна, в выписке указан микроинсульт. Нарушений ритма нет.
Тогда немного удивляет, почему доза именно 10 мг. А как дела с функцией почек?
Алена Германовна, все в норме, и сахар тоже. Давление в основном, в ежедневных замерах, в районе 120 на 80. На приеме было 150. Не знаю, чем обусловлено.
В такой ситуации приём ривароксабана действительно обосновано, но все же меня все равно смущает доза
Алена Германовна, доза должна быть меньше?
Принятый ответ
Наоборот, выше. Но тут важен очный осмотр для оценки рисков кровотечения
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20211 ответ
- 31 Октября 202111 ответов
- 12 Марта 202313 ответов
- 19 Января 20252 ответа