Что вас беспокоит?
Лечение по результатам ФГДС
Добрый день, уважаемые Доктора! Мой папа, 66 лет, ежегодно проходит ФГДС и колоноскопию. Уже много лет по колоноскопии диагностируют катаральный колит и множественные полипы, которые удаляются. В этом году снова были проведены данные процедуры: 1. Результат ФГДС: катаральный рефлюкс эзофагит. Хронический гастрит, эрозии антрального отдела желудка, умеренная рубцовая деформация луковицы ДПК. Бульбит. Хронический дуоденит. Экспресс-тест на Н pylori - положительно (+). 2. Результат колоноскопии: внутренний геморрой. Н pylori ежегодно положительный, хоть и после процедуры проходит лечение. Сориентируйте, пожалуйста, исходя из текущих результатов ФГДС и колоноскопии, что нужно принимать? Хроническое заболевание: гипертония, ХОБЛ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , скажите пожалуйста а какие препараты назначались для лечения Хеликобактер ?
Проверялись ли вы на него методами золотого стандарта (кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазнный тест )? Просто анализ во время самой гастроскопии быстрый часто дает ложные результаты.
По гастроскопии описывает незначительное воспаление в пищеводе и 12 перстной кишке, а так же воспаление в желудке .
Беспокоит ли что то из жалоб ? Принимаете ли какие то препараты на постоянной основе ?
Добрый день, Дарья Александровна!
Никаких более исследований, кроме как в процессе, фгдс более не делали.
В прошлом году выписывали итомед, контролок, ребагит, затем де-нол и хелинорм; креон.
Сейчас касательно ЖКТ никаких препаратов не принимаем. Только препараты от гипертонии: небилет м гипосарт.
Жалобы имеются: частая изжога, тяжесть в области желудка.
Поняла вас , то , что вы перечислили не является терапией от Хеликобактер пилори. Я бы рекомендовала перед началом терапии сначала сдать анализы на Хеликобактер пилори (кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест ) и если результат положительный , то уже пропить терапию от него , которая состоит из 2 антибиотиков .
Если результат отрицательный , то уже пропить противосполительную терапию .
Сейчас, к сожалению, нет возможности пересдавать на хеликобактер. Тем более, на протяжении многих лет он положительный. Подскажите, пожалуйста, можно все-таки назначить какую-то терапию сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам Фгдс имеется небольшое воспаление
Часто причиной является Хеликобактер
Но золотой стандарт это только уреазный дыхательный тест , все остальные методы могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты
В подобных ситуациях рекомендуется сдать именно уреазный тест на Хеликобактер
При + тесте провести эрадикационную терапию
Пока что по лечению рекомендуется
ИПП , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
Добрый день, Мария Алексеевна!
Подскажите, пожалуйста, а можно уже сейчас назначить терапию по хеликобактеру. Он много лет положительный. Пересдать сейчас нет возможности.
Да ,При положительном тесте рекомендуют пройти эрадикационную терапию :
Обычно рекомендуют первую схему терапии
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия
Получается 2 антибиотика сразу?
Да , верно
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202132 ответа
- 3 Декабря 20225 ответов
- 8 Ноября 20239 ответов
- 1 Февраля 20245 ответов