СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Существенные скачки давления после ишемического инсульта

Здравствуйте, у мамы после ИИ постоянно скачет давление. Максимум 175/110. Это для нее очень тяжело. Уже при 140. Прикладываю выписку и препараты. На малейшую волнительную новость она очень реагирует, хотя говорит что не чувствует.. давление в груди, но по УЗИ говорили что все нормально. И ЭКГ тоже

Гипертония
66 лет
29 Марта ·Просмотров: 603·Екатерина, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Перенаправьте Ваш вопрос кардиологам через настройки по поводу перепадов давления и консультации по поводу терапии . Для этого можно перейти на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Если перепады давления только на фоне эмоционального переживания, в таких случаях необходимо пройти тест на тревогу. Часто после инсульта возникает постинсулттная депрессия. И эти психоэмоциональные нарушения могут приводить к перепадам давления

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17747847505149d0b045c796e3ebb748522eff5971.jpg
Екатерина
Клиент

Тревога 10
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии 6

Здравствуйте После ишемического инсульта колебания давления частое явление, особенно если есть повышенная чувствительность к стрессу и эмоциональным нагрузкам. Давление 175/110 это уже высокий уровень, который требует контроля, чтобы избежать повторного инсульта или других осложнений.
Если УЗИ сердца и ЭКГ в норме, то, скорее всего, причина скачков нарушение регуляции сосудистого тонуса после инсульта и эмоциональная лабильность.
Обычно рекомендуют консультацию кардиолога

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, эсциталопрам и тералиджен принимает ваша мама?
Если да, то, учитывая, что давление продолжает повышаться, необходима консультация терапевта для дальнейшей корректировки гипотензивной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17747847505149d0b045c796e3ebb748522eff5971.jpg
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, да продолжает. Но на триггеры реагирует ..

Эсциталопрам запускается только через месяц. Надо попробовать все-таки провести корректировку лечени гипертонической болезни.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17747847505149d0b045c796e3ebb748522eff5971.jpg
Екатерина
Клиент

Спасибо 🙏

Здравствуйте!

Одной из самых частых причин правления давления является повышенная на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия, поэтому назначение противотревожной терапии оправдано ;
Если говорить о гипотензивной терапии , при недостаточном гипотензивном эффекте можно увеличить дозу Леркадипина до 20 мг в сутки
Можете прикрепить кровь на липидный профиль , есть результаты?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17747847505149d0b045c796e3ebb748522eff5971.jpg
Екатерина
Клиент

То есть вечером можно леркадипин выпить 20мг?

Да , он мягко без резких скачков будет снижать давление

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17747847505149d0b045c796e3ebb748522eff5971.jpg
Екатерина
Клиент

Я прикрепила файл с анализами

Скажите а статины до госпитализации принимала ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17747847505149d0b045c796e3ebb748522eff5971.jpg
Екатерина
Клиент

Нет и сейчас тоже нет

По анализам крови отмечается повышение лпнп (плохой холестерин) важно чтобы он был менее 1.4
И повышена глюкоза , так как диабета нет рекомендуется по возможности пересдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин

В выписке рекомендован розувастатин 10 мг это препарат для снижения холестерина, и снижения риска повторных сосудистых событий , почему не принимает?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17747847505149d0b045c796e3ebb748522eff5971.jpg
Екатерина
Клиент

Она про него вообще забыла.. хорошо что вы написали, сегодня начнет🙏 что лучше тарвокард или розувастатин?

Принятый ответ

Эффективнее все же розувастатин , обязательно через 2 мес сдать кровь на липидный профиль если лпнп будут более 1.4 увеличит дозу до 20 мг и через два месяца снова такой же контроль

Здравствуйте!
Исходя из того, что был назначен эсциталопрам, значит в основе скачков давления лежит не нестабильность гипертонии, а повышенный уровень тревоги.
И как раз приём антидепрессантов часто помогает в данном вопросе.

Что касается терапии, она достаточно современная и адекватная, согласно составленному диагнозу.
Разве что бисопролол часто меняют на небиволол в той же дозировке, так как небиволол дополнительно расширяет сосуды, помогая держать давление.

Скажите пожалуйста, антидепрессант же начала принимать?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17747847505149d0b045c796e3ebb748522eff5971.jpg
Екатерина
Клиент

Да, пьет с 18 марта по пол таблетки. Когда надо переходить на целую? На сколько опасны эти скачки?

Когда нужно делать переход, обычно определяет невролог. Но антидепрессант работать начинает в среднем через месяц полтора приёма препарата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.