Лечение ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

Мария Голицына29 Марта

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
по гистологии выявлено активное воспаление в желудке на фоне хеликобактера.
хроническое воспаление приводит к атрофии, далее кишечной метаплазии, далее к дисплазии.
поэтому чтобы остановить эти процессы, рекомендуют убрать хеликобактер.
для этого рекомендуют использовать специально разработанные схемы лечения, которые включают 2 антибиотика.
Как правило, при подтверждении хеликобактера, если нет аллергии на препараты, которые входят в схему и раньше хеликобактер не лечили(а также рекомендуют учитывать совместимость с принимаемыми препаратами, если таковые есть), рекомендуют стандартную тройную терапию,усиленную висмутом трикалия дицитратом, включающую ИПП (в стандартной дозе 2 раза в день, например, разо ), кларитромицин и амоксициллин+висмут трикалия дицитрат(например де-нол )на 14 дней.
для защиты кишечника от антибиотиков рекомендуют добавлять энтерол.
Лечение рекомендуют обсудить с очным врачом и проводить под наблюдением очного врача.

после курса лечения через 4-6 недель рекомендуют контроль хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Дарья Писаренко30 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)