Что вас беспокоит?
Делать операцию или можно обойтись?
Заболела орви и начался насморк, потом перешел в отит, далее сделала кт носовых пазух. Поставили диагноз полилипозный панриносинусит. Хотела бы узнать делать операцию или же прокол? Возможно что-то еще посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Плотность 25-30 обычно характерна для полипа, для гноя плотность выше, 40 ед например. Полипы чаще растут у аллергиков. Их не пунктируют, их удаляют хирургически. Но обьем операции при поражении нескольких пазух большой. Вначале убирают острое воспаление , затем оценивается, какие жалобы сохраняются.
Острое восстание как убирают?
Я аллергик
Лазером возможно убрать полипы?
Лазером удаляют полипы эндоскопические. Убрать острое состояние, а зависимости от жалоб. Если есть повышение температуры тела, головная боль, то добавляется антибиотик. Если нет, то снимается отек антигистаминными+назальные гкс (Назонекс, Авамис)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования околоносовых пазух отмечается тотальное затемнение лобной, верхнечелюстной, основной пазух и ячеек решетчатого лабиринта с распространением на носовые ходы. Соустья обтурированы.
При тотальном заполнении носовых ходов и пазух слева рекомендуется хирургическое лечение. Необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу для определения плана лечения.
Возможно ли сделать операцию лазером?
Это будет решать оперирующий хирург.
Принятый ответ
Добрый вечер!
По представленному снимку, отмечается тотальное затемнение в пазухах. В данной ситуации возможно на очном приеме с лор хирургом все же обсудить обьем хирургического вмешательства.
Подскажите нет ли аллергии у вас?
Есть сезонная аллергия
Обычно при сезонной аллергии вам назначали местные препараты гормональные?
Нет, я пила антигистаминные только
В данной ситуации так же возможно на очном приеме назначить препарат назонекс по 2 дозы 3 раза в день курс мес, чтоб снимать отечность
Предварительно промывать полость носа морской водой
Без операции?
Обычно это решает лор хирург
Лучше проконсультироваться т к есть полное затемнение пазухи
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам КТ описывают тотальное заполнение полости пазух носа с обтурацией соустьев между полостью носа и пазухами – это значит то что нарушена аэрация пазух носа – в такой ситуации действительно может быть рекомендовано хирургическое лечение, так как на фоне местного лечения вряд ли будет положительный эффект
Полипы часто растут на фоне аллергии
Нет ли у вас склонности к респираторной аллергии, зуда в носу , частых чиханий ?
У меня сезонная аллергия
А на что именно аллергия?
Вы наблюдаете у аллерголога?
Дело в том что если есть триггер – аллергия, то даже после удаления полипы могут вырасти повторно, поэтому рекомендовано проводить поддерживающую терапию аллергического ринита
На лебеду с августа по октябрь. У аллерголога не наблюдаюсь(
Все же в такой ситуации рекомендовано проконсультироваться с аллергологом , для подбора адекватного лечения если есть выраженные проявление во время аллергии – то может назначаться препарат монтелукаст - в нос обычно назначают комбинированные препараты – на основе местных гормональных препаратов и местного антигистаминного препарата
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и описания исследования пазух носа-
имеется картина напоминающая хронический полипозный процесс почти во всех ОНП,без наличия полипов в полости носа.Данная патология обычно возникает на фоне аллергического воспаления или гнойного процесса в пазуха носа. Если у вас нет жалоб со стороны носа и пазух- возможно начать консервативную терапию
- использовать Момат рино адванс или Риалтрис! Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтобы лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать. При неэффективности консервативной терапии назальными ГК в течении месяца- на приёме лор врача решить вопрос о хирургическом устранении причины заложенности носа. Рекомендуется- проведение Эндоскопической синусотомии и удаление полипозной ткани из всех пазух носа под общим наркозом Желаю удачи и будьте здоровы!
Стоит ли делать прокол?
Добрый день! А что вы хотите вымыть из пазух носа - если они забиты полипозной тканью,там не экссудата!
Надо делать Эндоскопическую операцию- и удалять всю патологически изменную ткань из всех пораженных пазух!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20161 ответ
- 16 Января 20171 ответ
- 19 Марта 20201 ответ