Что вас беспокоит?
Ребёнка беспокоит спина
Здравствуйте. Ребёнку 10 лет,девочка. Неделю назад прыгала на батуте, через пару дней после этого сказала, что при беге и прыжке на месте болит спина в области чуть выше поясницы (показывает на позвоночник). Самочувствие хорошее, при ходьбе , сидении,наклоне вперед ничего не болит,не беспокоит. Сегодня пошли к доктору,сделали рентген. Доктор сказал ,что травмы нет. Прописал мазь траксевазиновую и найз в таблетках на 7 дней. Мог ли рентген не показать травму? Я читала ,что нужно делать мрт. Но доктор сказал,что нет необходимости. Боюсь упустить что то. Снимки прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Правильно, что боитесь упустить. Прыжки на батуте у детей опасны компрессионными переломами грудных позвонков.
При этом боли будут слабые, а иногда их, вообще, в остром периоде нет.
Стандартом обследования детей на компрессионные переломы, является не рентген, а МРТ.
Да, рентген может не показать компрессионные переломы у детей первой (начальной) степени.
Рекомендуют обратиться на санпропускник детской больницы, где есть травматологическое отделение.
Там сделают МРТ и будет точный диагноз. Они умеют делать МРТ детям и знают что и как смотреть.
В частной клинике не всегда берутся и не всегда диагностируют.
Но если других вариантов нет, то можно и в частной платно сделать. У Вас будет диск, а его мы и сами можем посмотреть.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
А если мы неделю помажем траксевозин и попьём найз и боль уйдет, будет ли это значить,что травмы нет? Доктор сказал ,что если бы по снимку что то не понравилось ему,то отправил бы на мрт,но нет нужды. Сказал,что через неделю должно пройти и что возможно растянула связки и поэтому болит. И еще небольшой сколиоз есть сказал
если мы неделю помажем траксевозин и попьём найз и боль уйдет, будет ли это значить,что травмы нет?
Нет, не будет. У детей часто компрессионные переломы протекают без выраженных болей.
Сколиоз есть, но сейчас не о нём речь.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
Скажите пожалуйста, боюсь ,что мрт ребёнок не выдержит ребёнок и сложнее будет сделать. Если сделать КТ, покажет ? КТ быстрее и легче нам сделать
Принятый ответ
Добрый день. Рентген снимки плохого качества, но по снимку в прямой проекци есть изгиб в поясничном отделе в области 1 и 2го поясничного позвонков (в этом месте может быть компрессионый перелом), также искривление розвоночного столба и осевая нагрузка ввиде прыжков может вызывать ущемление нервных корешков и миофасциальный синдром.исходя из возраста ребенка то на болевой синдром не равняйтесь (это не специфический признак, он может появляться и исчезать). В данном случан рекомендовано дообследовпние ввиде мрт или кт поясничного отдела позвоночника (для определения структуры позвонков и наличие отека костного мозга). Т.к. промухав перелом с ростом развивается осложнение ввиде быстрого прогрессирования сколиоза. Обратитесь в приемное отделение краевой или областной больницы или возьмите направление с поликлиники для уточнения степени повреждений.
Здравствуйте. Боюсь, что мрт она не выдержит сделать. Покажет ли точно КТ ,если есть перелом?
КТ легче и быстрее сделать
Кт точно покажет есть перелом или нет,т.к. он лучше видит костную ткань чем мрт, но имеет небольшую лучевую нагрузку (она не повлияет на организм и не вызовет никаких болезней, поэтому не переживать). Если не сможет вылежать на мрт, то делаем кт.
Хорошо ,спасибо. А как мне вам здесь прислать результат кт? Лично или в этой переписке ?
Вопрос активен в течении 3х дней от момента создания( 1го апреля он закроется автоматически), само кт можно будет сохранить в облачном хранилище и написать в сообщении ссылку на него или прикрепить полное описание (заключение) кт к вопросу. Если не успеете то можно или в личном сообщении прислать или найдите меня в вк (на фото двое) и в сообщении напишите мне все данные.
Хорошо
Здравствуйте. Прикрепила фото закоэлючение
Добрый день. По заключению патологии нет, если есть возможность сохраните всё содержимое диска в архив и в облачное хранилище и напишите ссылку. Если не успеете ответить то пришлите ссылку на кт мне в вк (на фото двое)
Принятый ответ
Здравствуйте! На рентгенограммах данных за компрессионный перелом тел позвонков нет.
Есть небольшая сколиотическая деформация позвоночника.
Но на рентгенограммах иногда компрессионный перелом тела позвонка 0-1 степени или отек костного вещества не видно.
В таких случаях рекомендуют выполнение МРТ исследования.
Это более точный метод исследования,особенно для детей.
Желательно выполнить его .
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте . Сделала кт ,прикрепила фото заключение
По данным КТ признаков перелома нет.
Значит имеем дело с растяжением связочного аппарата позвоночника или мышц
Принятый ответ
Здравствуйте. На основпнии данных жалоб и рентген снимков отмечается кифосколиоз 1-2ст. Рентген действительно не показывает мягкие ткани (связки, мышцы, межпозвонковые диски), и при батутных травмах у детей, таких как компрссионные переломы (даже микро-) или ушибы связок, рентген может быть чистымв первые дни. Учитывая наличие кифосколиоза 1-2 ст, позвоночник более чувствителен к нагрузкам.Почему рентген не показал травму-В случае компрессионного перелома позвонка, рентгенологические признаки (изменение формы позвонка) могут проявиться через 1–2 недели после травмы. При ушибах мягких тканей рентген во обще ничего не покажет.Когда нужно МРТ-если боли сохраняются более 1-2 нед, усиливаются, появляется локальная боль при надавливании на конкретный остистый отросток позвонка, лучше сделать МРТ грудопоясничного отдела для исключения травмы дисков или начальных изменений позвонков.Троксевазин и найз (НПВС) стандартная схема при ушибах для снятия отека и воспаления.В таких случаях рекомендуется -соблюдать покой (исключить батуты, бег, прыжки) на 2–3 нед.Если через 7 дней лечения найзом боли не уменьшатся или усилятся обязательно повторная консультация и контроль на МРТ. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте. Прикрепила фото заключение кт.
Посмотрел. Это хорошая новость. Но все же рекомендации выше остаются в силе.
Все равно нужно мрт?
Е ли боли будут сохраняется более 1-2недель,или усиливаться, появится локальная боль, причину(даже скрытую) покажет только Мрт. Это стандарт.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20204 ответа
- 2 Октября 202015 ответов
- 30 Марта 202117 ответов