Что вас беспокоит?
Аллергия на кошек
Добрый день, в 2012 году у родителей дома появились кошки, я пожила какое-то время спокойно и появилась аллергия (чесались глаза, нос, лицо. Нос и глаза опухали, все было красное. Чихала если трогала лицо). Так прожила до 2021 года. Сейчас живу с кошкой, соблюдаю гигиену, поэтому проявлений нет на глазах и носе. Пошла к врачу и мне сказали пить сингуляр 28 дн+ лоратадин 5дн. Сингуляр пью уже 7 дн. Без лоратадина не могу, продолжаю пить. От сингуляра есть побочные эффекты (эмоциональное состояние не стабильное, чувствую жуткую панику и тревогу, места себе не нахожу. В первые два дня снились кошмары). На проявления аллергии действует, но смущают странные ощущения в горле, вздохнуть вроде бы и могу полной грудью но все равно как будто тяжело дышать. Так же использую флексоназе (по назначению ЛОРа). Эпителий кошки (e1), IgE надо сдать, никогда не делала этот анализ. Общий имуноглобулин Е 26,26 iu/ml. Записалась повторно на прием к врачу, но пока что хочу понимать - это уйдет с сингуляром или нужно еще что-то пить? (Понимаю, что самое действенное будет жить без кошки, но пока что других вариантов нет).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При приеме сингуляра одним из побочных эффектов является влияние на психику (не стабильное эмоциональное состояние, чувство паники и тревоги, ночные кошмары) описаны в инструкции к препарату как побочные эффекты,при развитии которых обычно рекомендуют заменить лекарственный препарат на другую фармакологическую группу
В плане диагностики при трудностях со стороны дыхания обычно рекомендуют оценку функции внешнего дыхания и проведение пробы с бронхолитиком ,при обнаружении бронхоспазма могут рекомендоваться дозированные аэрозольные ингаляторы, например,симбикорт ,в состав данного препарата входит формотерол - средство,которое будет расширять бронхи и будесонид - средство,которое оказывает противовоспалительный эффект.
Для диагностики аллергической реакции обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к перхоти и эпителию кошки методом ImmunoCAP (золотой стандарт лабораторной диагностики)
Помимо симптоматической терапии может быть рассмотрено усиление профилактических мероприятий:
-не допускайте своего питомца в спальни или места, где спят люди
-при самостоятельном уходе за питомцем надевайте маску для лица и перчатки
-переодевайтесь и принимайте душ после того, как проведете время с животным
-почаще удаляйте пыль с твердых поверхностей влажной тканью
-еженедельно пылесосьте тканевую мебель и ковры,используйте пылесос с фильтром HEPA
-используйте воздухоочиститель с HEPA-фильтром не менее четырех часов в день
-мойте своего питомца каждую неделю
- промывание носа солевыми растворами в течение дня: аквалор / аква марис / долфин
- назаваль - это барьерный спрей,который создаёт защитную оболочку на слизистой и препятствует уменьшению контакта с аллергеном, действие спрея сохраняется около 3-4 часов,затем его использование можно повторить
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас вероятнее всего аллергия на кошку с элементами ринита/возможной бронхиальной гиперреактивности. Сингуляр может уменьшать симптомы, но описанные побочные ээффект для него характерны и являются поводом для отмены, тем более если они выражены то препарат не обязателен при контроле симптомов другими средствами. Ощущение неполного вдоха чаще связано либо с тревожной реакцией на фоне препарата либо с гиперреактивностью бронхов, но без истинной одышки это не опасно. Базисно при аллергии на кошку предпочтение это интраназальные стероиды Фликсоназе регулярно плюс антигистаминные Лоратадин или цетиризин по потребности. И если на их фоне контроль хороший, Сингуляр не нужен. Анализ на специфический IgE к эпителию кошки (e1) имеет смысл для подтверждения сенсибилизации общий IgE может быть нормальным и не исключает аллергию. Дополнительно это гигиена ограничить доступ кошки в спальню, частая уборка, HEPA-фильтр . При сохраняющемся ощущении дыхательного дискомфорта стоит обсудить спирометрию с бронхолитиком для исключения астмы и в перспективе аллерген-специфическую иммунотерапию.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20201 ответ
- 27 Февраля 202110 ответов
- 21 Октября 20218 ответов
- 25 Июля 20221 ответ