Что вас беспокоит?
Мажущие выделения после месячных
Месячные начались 07.03. (в среднем идут неделю) 14.03. должны были закончится. Мажущие выделения были до 17.03. Потом прекратились на пару дней. Потом стало опять мазать. Смогла попасть на узи 25.03. Заключение узи "признаки внутреннего эндометриоза, признаки эндоцервицита". Мазня в плоть до сегодняшнего дня. Следующие месячные по графику 4 апреля. Принимаю кок Джес с 2019г по сегодняшний день. В 2021г удаляли полип с шейки матки, результаты гистологии "гормонально измененный эндомерий". Мазки все хорошие, низкий показатель ферритина, гемоглобин в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.Наталья! Вполне возможно при длительном приеме кок, что ситуация связана с приемом препарата, но может быть и аденомиозом обусловленано, варианты разные. Надо посмтреть как будет на следующей упакове и если ситуация повториться, то надо менять кок, если есть необходимость. Обычно при эндометриозе это кок с диеногестом- клайра, жанин или силуэт. Но основное, что бы вы его хорошо переносили. Другие варианты, это прием диеногеста (визанна, зафрилла, алвовизан) или вмс Мирена или Кайлина ( в ней меньше гормона). Еще один вариант, отменить кок, допив упаковку до конца и посмотреть как будет без гормонов.
Добрый день. Меня узист напугал эндометриозом и сказала что маленькие яичники, нужно разбираться.
Может какие то дополнительные анализы можно сдать?
На гормоны?
Маленькие яичники и будут на фоне приема кок, плюс их могди просто так вывести при измерение. Сдавать гормоны на фоне кок не информативно. Надо посмотреть еще один цикл и если ситуация повториться, то отменить кок допив до конца упаковку. Посмотреть как будут проходить месячные без кок 2-3 цикла в плане обильности, длительности, какой гемоглобин и ферритин. Сделать узи через 2-3 месяца в цикле без приема кок на 7-11 день цикла и можно сдать кровь на гормоны на 2-5 день цикла (только не в первом цикле на отмену кок) фсг, лг, эстрадиол, ттг, пролактин, тестостерон.
Спасибо))
А если я брошу прием кок это не спровоцирует еще большее разрастание эндометрия?
Или это спрогнозировать невозможно?
Просто когда бросаешь кок организм же будет какое то время перестраиваться и могут быть кровотечения.
И для поднятия ферритина что можно пропить?
Принятый ответ
Это точно нельзя сказать как будет, надо смотреть только в динамике. Плюс это влюбом случае надо будет сделать, если и на следующей упакове опять будет такая ситуация , так же это поможет разобраться в ситуации, насколько меясчные обильные и надо ли, что то принимать дальше. Принимать можно при низком ферритине как вариант Сидерал форте по 1 кап 1 раз в сутки 2-3 месяца.
Спасибо))
Здравствуйте, при длительном приеме КОК могут возникать прорывные эпизоды кровотечения. Особенно это часто отмечается при приеме препаратов с низкой дозировкой эстрогенов, в Джесс как раз содержится 20 мкг этинилэстрадиола. Обычно в таких ситуациях рекомендуют смену КОК на КОК с большим содержанием эстрогенов. Эндометриоз устанавливается клинически, по узи его возможно лишь косвенно предположить.
Здравствуйте
А для установления Эндометриоза какие анализы или проведения медицинских манипуляций будут самыми информативными?
Наталья, обычно он устанавливается клинически: это обильные менструации, чаще всего со сгустками, мажущие выделения до или после менструации, боли во время менструации или половом акте. Так же дополнительно может проводиться МРТ малого таза, но не всегда возможно увидеть очаги эндометриоза.
До приема кок у меня первый день месячных были сильные боли, если не выпью обезболивающее то рвота от боли была.
В 13 лет начались месячные, а боли такие появились в 17 лет.
И что бы купировать болевые ощущения я пила нурофен до 4 таблеток в день с интервалом между приемами. А когда начала пить кок боли вообще пропали.
Сгустки были до приема кок, и во время приема кок бывают тоже сгустки.
Принятый ответ
Наталья, в таких ситуациях обычно решается вопрос о переходе на комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра, Силуэт или Жанин.
Спасибо за ответы))
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Когда на фоне приема кок появляются ациклические Кровянистые выделения, при отсутствии патологии Эндометрия по результатам УЗИ, в такой ситуации говорят что препарат перестал подходить. Ациклические Кровянистые выделения могут быть следствием недостачного количества эстрогенов в составе Джес для контроля Эндометрия, так же могут быть связаны с очагами эндометриоза, которые описывают по результатам УЗИ. В такой ситуации после окончания упаковки рекомендуют менять Джес на кок с Диеногестом, это может быть жанин, силуэт, планиженс Дие, или клайра, принимать 3 месяца, далее делать выводы подходит препарат или нет. Описанные признаки эндоцервицита на УЗИ не являются клинически значимыми, по тому как учитывая что нет инфекций передающихся половым путем, если нет гнойных выделений из шейки матки при осмотре, не является причиной выделений. По этому основное сейчас решать вопрос со сменой препарата. Здоровья Вам!
Спасибо за ответ))
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 2018126 ответов
- 5 Октября 201829 ответов
- 4 Января 202027 ответов
- 12 Марта 202127 ответов