Назойливый кашель

Нина Хохлачева30 Марта

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день. Обычно влажный кашель является симптомом вирусной инфекции, при этом стекает слизь по задней стенки глотки
Показание для беродуалал это обструктивный бронхит, то есть сухие и свистящие хрипы в легких
Пульмикорт используют при обструктивном бронхите, а так же при осиплости голоса и лающем кашле. Аскорил содержит в себе сальбутамол , который расширяет бронхи, как и беродуал и остальные компоненты разжижают мокроту. Если кашель влажный, хрипов в легких нет , обычно лечение заключается в использование изотонического раствора морской воды в нос, поддержание температуры воздуха до 22 градусов в помещении где спит ребенок

Елена Пеняева30 Марта

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Пульмикорт назначается при приступообразном кашле (явления ларинготрахеита: одышка на вдохе, осиплость голоса). Он снимает отек, спазм и воспаление в гортани.
Беродуал снимает только спазм бронхов. Он назначается при обструктивных бронхитах (одышка на выдохе, сухие свистящие хрипы на выдохе). Препарат аскорил содержит в своем составе сальбутамол, который также снимает спазм бронхов, и бромгексин для разжижения мокроты.
Таким образом, аскорил и беродуал вместе чаще всего назначаются при выраженной обструкции (сужении) бронхов.
В вашем случае может быть достаточным назначение пульмикорта (если есть сильные приступы кашля), а также ингаляции с физраствором, пастилки и спреи для снятия воспаления в зеве, промывание носа.
Препараты для разжижения мокроты назначаются при вязкой мокроте, которую ребенок не может откашлять.

Татьяна Зарубина30 Марта

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Пульмикорт рекомендован при ларинготрахеите (лающий кашель, осиплость голоса, одышка)
Беродуал показан при обструкции в легких (хрипы в легких, затрудненное дыхание, одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания)
Аскорил не рекомендован к применению на обычный кашель

Если хрипов в легких нет, одышки нет, лающего кашля нет, данные препараты не рекомендованы в лечении, так как нет точки приложения

Чаще всего кашель связан со слизью, стекающей по задней стенке глотки
В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или душа
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель

Алина Асланова30 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается только при лающем кашле-приступе стеноза , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Полина Щемелева30 Марта

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Аскорил и другие муколитики противопоказаны деткам данного возраста.

Пульмикорт назначают при лающем кашле, а Беродуал при хрипах.

Если хрипов нет и кашель не лающий, рекомендуют только увлажнение воздуха, обильное питье, проветривание.

Анастасия Цыбенко30 Марта

4.0

Педиатр

Здравствуйте!

Учитывая представленную информацию, можно предположить ОРВИ, вероятнее всего, острый ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа; апостназальный синдром (состояние, при котором слизь, образующаяся в носовых ходах, скапливается в задней стенке горла вместо того, чтобы естественным образом проглатываться).

В подобной ситуации важно обеспечить ребенку дыхание влажным и прохладным воздухом (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов). Головной конец кровати рекомендуется приподнять (на 10-15 см), чтобы ребенку ночью и под утро было легче откашливать. Так же может рекомендоваться проведение вибрационного массажа (легкое постукивание по спинке).

Обязательно почаще предлагать обильное питье 40 мг/кг.

Для облегчения могут быть рекомендованы ингаляции с физраствором 2 мл 2-3 раза в день в течении 3-х дней.

Прием муколитиков (Лазолван, Амбробене, Амброксол) обычно не рекомендуется в подобной ситуации и в данной возрастной группе, так как подобные препараты могут усилить кашель (за счет гиперпродукции мокроты, которую ребенок не в состоянии откашлять из-за слабости дыхательной мускулатуры) и как следствие увеличить риск осложнений (мокрота прекрасная среда для размножения бактерий) + они дополнительно раздражают и так воспаленную слизистую.

При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений.