Постоянно постназальный затек

Камиля Насибуллина30 Марта

4.9

Педиатр

Здравствуйте!
Прежде всего, нужно исключить острую лор патологию , для этого нужен лор врач и его эндоскоп и отоскоп.
Если он скажет, что все хорошо, начинаем учиться объемному методу промывания носа. Объемные промывания нужны, чтобы убрать инфекционную слизь, которая задерживается в пазухах, вызывая длительное течение ринита, может давать осложнения на ушки, а также приводит к бронхитам и тд..
Для вашего возраста на маркетплощадках продаются удобные назальные ирригаторы, которыми удобно промывать носик

Сначала нужно обязательно снять заложенность, если она есть. Использовать для этого сосудосуживающие по возрасту (например, називин детский). Если не снять заложенность - будут болеть ушки.
Раствор должен быть еле теплым, но не горячим и не холодным.

Не лейте большое количество физраствора без остановки (не более 3-5 секунд, потом дайте ребёнку отдышаться и отсморкаться). Если вы будете подавать струю слишком долго - ребёнок начнёт проглатывать раствор, во время глотания происходит открытие слуховой трубы и жидкость может попадать в ушко. Она, конечно, вытечет самостоятельно, но ребенку может быть неприятно.

Понимаю Вас, мой сын до 5 лет он болел в месяц минимум 2 раза.
Не исключается, что частые не осложненные эпизоды ОРВИ - это адаптация ребенка к детскому саду , и ее нужно переждать. Чаще всего, дальше детки болеют реже. Что самое главное для нас: что каждая орви не осложняется бактериальной инфекцией, это отиты, пневмонии, гаймориты, имвп, кожные гнойные инфекции и тд; чтобы у ребёнка, чаще всего, кровь была вирусная, а не с выраженной бактериальной активностью . После сада всегда возьмите за правило - в носик прыскать физраствор (аквалор акаамарис) и высмаркиваться. И умывать лицо водой.
По возможности, водите пока в сад ребёнка 2 через день хотя бы.

Екатерина Саркисян30 Марта

4.4

Педиатр

Здравствуйте, Юлия
По описанию это типичная ситуация «садикового» ребёнка + постназальный затёк.
Что важно понять: сам затёк — это не отдельная болезнь, а следствие того, что слизь плохо отходит из носа и стекает по задней стенке.
Почему это происходит частые ОРВИ приводят к тому, что слизистая не успевает восстановиться (возможное увеличение аденоидов и нарушается отток слизи) поэтому теперь сопли не выходят вперёд, а «уходят назад» (кашель, особенно ночью).
обычно в таких ситуациях: оценивают аденоиды (ЛОР с помощью эндоскопа ),
акцент делают на нос, а не на «лечение кашля»
По лечению схема у вас в целом стандартная, но большое количество препаратов не всегда даёт лучший эффект
По поводу сада: перерыв иногда действительно помогает «разорвать круг» постоянных ОРВИ, хотя бы на 2–4 недели.
Уточните, пожалуйста:
есть ли храп или дыхание ртом ночью?
часто ли открывает рот днём?
есть ли заложенность между болезнями?

Анастасия Цыбенко30 Марта

4.0

Педиатр

Здравствуйте!

Понимаю ваше переживание.

Частые ОРВИ в в период адаптации в ДДУ , до 12-15 раз в год считается нормой. Постназальный затек не опасен, он долго сохраняется из-за незрелости носоглотки ребенка.

Вероятнее всего причина из-за "лишнего" лечения Флюидетек, Назонекс, Пульмикорт при обычном ринофарингите не имеют доказанной пользы и могут затягивать течение заболевания.

С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.

При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.

Алексей Шилимов31 Марта

4.2

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить не плохой иммунитет, а частые вирусные инфекции первого года сада с воспалением носоглотки, возможным увеличением аденоидной ткани и постназальным затеком. У детей в коллективе такое бывает очень часто, особенно в первый год. Сам затек обычно не отдельная болезнь, а следствие отека в носу и стекания слизи, из-за чего кашель сильнее ночью и после сна.

В подобных случаях обычно рекомендуют не усиливать лечение муколитиками по кругу, а показать ребенка ЛОР-врачу именно в период здоровья или остаточных симптомов, лучше с эндоскопией носоглотки, чтобы оценить аденоиды и исключить аллергический ринит. Перерыв от сада может временно уменьшить частоту ОРВИ, но не считается обязательным, если нет осложнений и ребенок в целом восстанавливается между эпизодами.

Алина Улезкина31 Марта

5.0

Педиатр

Здравствуйте! В такой ситуации важен очный осмотр Лора с эндоскопом, так как частый постназальный затек может быть при гипертрофии аденоидов.

Понимаю, что это может беспокоить,

В норме ребенок может болеть до 12 раз в год.

Так формируется иммунитет, происходит адаптация

Основное лечение - это промывание носа аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Сиропы от кашля в таком возрасте запрещены,
дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.