Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
В 2023 году мне поставили тревожное расстройство. Лечусь - сначала врач мне прописал Ципралекс - пил полтора года. Потом изменили на Ципрамин. Сейчас послдение две недели беспокоят как состояние штормление, мышечные боли по всему организму. Что это?
Принятый ответ
Добрый день . Как давно вы начали принимать ципрамин ?
Подскажите , как давно обследовались ? Анализы как давно сдавали ? И с какой целью изначально был назначен Ципралекс ? Антидепрессанты, обладают рядом побочек , но если вы полтора года принимали препарат , нужно выяснить причину ваших жалоб
Добрый день! Ципрамин 2 недели пью. Анализы сдавал раз 10. Последний раз месяца 3 назад. Там все в норме. Анализы - ОАК сдавал, щитовидку и гормоны проверял. Все в норме. Узи Сердца, сосудов ЭКГ делал. ТАм тоже все в норме. МРТ делал тоже норм.
БЫл у невролога еще раз неделю назад. Все посмортрала. Все по ее части норм.
Ципралекс назначен т.к было плохо. Болела голова, тошнило - недомогмание при ходьбе - подергивание мышц и другие соматическуие проявление. Боли в сердце, отдышка периодическая. Когда начал пить ципралекс - часть симптомов ушла, но потом опять часть вернулось. Т.е что-то но беспокоит каждый день!
Вот сейчас конкретное - беспокоит как слабсоть и штормление - как будто пьян чуть. т.е не головокружение когда все крутится а именно штормление. Что это происходит со мной?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация может быть так же связаны и с тревожным расстройством, так как эти симптомы как раз характерны при тревоге.
Какая динамика была изначально в связи с приемом антидепрессантов? И почему решили заменить антидепрессант?
Мне кажется на ципралексе было лучше. Потому что были периоды когда например неделю было не очень хорошо. Сейачс появилсоь состояние головных болей и шаткости. ЧТо делдатЬ?
Что еще может давать из паталогий такие симптомы. Что еще можно проверить?
Гормоны что еще. Сейчас больше мышечные боли какие-то по всему телу, спазмы. Голова побаливает в лобной части. И самое неприятные какое-то чувство накатывание и недомомгание. И шаткость походки как пьяный
Посетить очно невролога стоит и уже по результатам осмотра будет решено и предполагаю, что будет смена антидепрессанта.
Принимаете ли что-нибудь из противотревожных?
Я был у НЕвролога, он удивился почему психотерапевт назначил Ципрамин. Сказала что это очень слабый препарат по сравнению с Ципралексом. По неврологии у меня все хорошо. Сказала тревога ушлда в тело и вегетатика дала сбой.
Да, в данной ситуации предстоит смена препарата на другой, например либо вернуться к тому же ципралексу, либо другой антидепрессант этой же группы - пароксетин, Сертралин.
А что может из паталогий в организме давать такую реакцию? Что еще проверить ?
Гормоны щитовидной железы (ттг, т3, т4);
Главное, чтобы были у невролога, который очно провел оценку неврологической системы и вае исключил.
Смена/коррекция медикаментозного лечения стабилизирует.
Артур, Гармоны проверял. Все ок. Сегодня штормит ноги как ватные слабость. И они то есть то нет. В итоге врач убрал ципрамин назначил пароксетин
Отлично. Препарат эффективен.
Параллельно желателен противотревожный препарат на первый месяц приема.
Пароксетин накопительного действия, начинает работать с 3-4 недели приема:
Говорят тчо он самый эффективный. Вопрос - т.е все эти симтомы - это вегетативные проявления тревожного расстройства?
А почему гтр не проходит само?
Сложно сказать почему ГТР не проходит само, речь о психическом аппарате человека, слишком много вопросов психика вызывает.
Принятый ответ
Здравствуйте,описанная вами симптоматика действительно может говорить о расстройстве тревожного характера.
Не совсем понятно назначение Ципрамина,Ципралекс будет намного эффективнее в работе с такими симптомами.
По какому поводу был заменен препарат?
Я бы на вашем месте обсудил с вашим доктором возвращение на Ципралекс или другой препарат группы СИОЗС.
Либо найти другого доктора для второго мнения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Лилия Альбертовна, скажите с чем связаны волнообразное состояние и шаткость недомогание тошнота головные боли?
Скажите а есть кроме СИОЗС препараты которые купируют вот эти вегетативные множественные симптомы?
С тревожным расстройством. Мы неврологи назначаем сиозс и сиозсн - венлафаксин. Другую терапию подбирают психиатры.
Принятый ответ
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Говорят тчо он самый эффективный. Вопрос - т.е все эти симтомы - это вегетативные проявления тревожного расстройства?
Описанные симптомы характерны для вегетативных проявлений тревожного расстройства. В таких случаях рекомендуют учитывать период адаптации к новому антидепрессанту. Пароксетин начинает действовать через три четыре недели. Мышечные боли и шаткость могут усиливаться в первые две недели терапии. Допустимы дыхательные техники и релаксация для снижения вегетативных симптомов.
Шаткость слабость как-будто сейчас упаду это тоже проявление ГТР?
РОстислав, еще вопрос важный. Днем бывает резко накатывает слабость и очень хочется спать. Потом раз проходит? Это от чего может бытЬ?
Шаткость и слабость могут быть вегетативными проявлениями тревожного расстройства. В таких случаях рекомендуют учитывать влияние антидепрессантов на фоне адаптации.
Резкая дневная сонливость часто связана с нарушением архитектуры сна при тревоге или побочным эффектом терапии.
Пароксетин может вызывать седацию в первые недели приёма.
Я езе не начал пить новый препарат. ВОпрос - а почему нейромедиаторы который произошел дисбаланс за 1,5 приема ципралекса не восстановился?
в какой дозировке принимали препарат в течение этого времени?
Ростислав Сергеевич, ЦИПРАЛЕКС 20МГ
Ростислав Сергеевич, скажите раз начинает как штормит и недомомгание. Потом раз может пройти в течении дня не появлятсья а может весь день так быть.Это тоже из области вегетатики?
Волнообразное течение симптомов характерно для вегетативных проявлений тревожного расстройства. В таких случаях рекомендуют учитывать лабильность вегетативной нервной системы при тревоге. рассмотрите дополнительно ктп
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20223 ответа
- 10 Декабря 202316 ответов
- 13 Сентября 202412 ответов
- 24 Сентября 202411 ответов