СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты скрининга

Здравствуйте,третья беременность,первая была замершая,вторая роды на 37,3 ,без осложнений,ребенок 2600 кг,48 см,9/9. Пришел результат скрининга,насколько все серьезно? Отправили в могииаг,насколько это оправдано? Сейчас принимаю клексан,тромбоасс,по назначению гематолога. В первую беременность так же были риски преэклампсии.

Не подверженный рс,афс
27 лет
31 Марта ·Просмотров: 127·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, при высоких рисках преэклампсии и зрп рекомендуется консультация в учреждениях третьего уровня, то есть в перинатальных центрах. А также рекомендуется приём кроверазжижающих препаратов в виде клексана или кардиомагнила до 36 недели под контролем тромбодинамики, также контроль давления ежедневно. И следить за белком в моче, то есть 1 раз в месяц сдаётся с суточная моча на белок.
А также учитывая риск зрп контроль доплерометрии после 2 скрининга

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте,подскажите,а по поводу риска ребенка есть ли какие-то сомнения?

Риски по хромосомным аномалиям низкие, консультации генетика не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Скажите,а нужно ли сдавать Нипт при таких цифрах и узи?

Нет , в данном случае нипт только по вашему желанию если тревожитесь, показаний нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте,ещё раз,извините что отвлекаю,подскажите,как я понимаю у меня очень повышенный Хгч,верно?В первом триместре был сильный токсикоз.
И результат Papp-p пониженный или в пределах нормы?
Могут ли эти показатели указывать на патологию у ребенка?

Отдельно на уровень Хгч не смотрим, скрининг оценивается только в комплексе.

И рарр тоже

Они не указывают на патологию ребёнка

Принятый ответ

Здравствуйте!

Действительно, по результатам скрининга высокие риски развития преэклампсии и ЗРП. В таких ситуациях обычно назначается ацетилсалициловая кислота («Кардиомагнил» )150 мг в сутки с 12 недели беременности до 36 недели.

Так же Вам будет назначен контроль доплерометрии в дальнейшем.

Рекомендуется 3 раза в день проводить самоконтроль артериального давления и вести дневник наблюдения, для своевременной диагностики повышения цифр и назначения гипотензивной терапии.

Важно отметить, что это только риск и не обязательно должно случиться, просто необходимо более тщательный наблюдение за состоянием.

Также по результатам анализа крови риск развития трисомии по 21 Хромосоме 1:777, этот показатель относится к, так называемой, «серой» зоне и наиболее правильным будет, согласно новым клиническим рекомендациям РФ, выполнить НИПТ, который считается наиболее информативным неинвазивным тестом при оценки рисков по трисомиям, его достоверность составляет более 98%.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте,принимаю тромбоасс,это одно и тоже с кардиомагнилом или надо поменять препарат?

Да, одно и то же

Принятый ответ

Добрый день , риск по трисомии 21 считается также низким, но близким к «порогу отсечки», это называется «серой зоной» (когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500).
То есть риск низкий, но он как будто не достаточно далек от границы с высоким риском (1:100, 1:99 и так далее), инвазивная диагностика здесь не нужна, но НИПТ был бы целесообразен.
Но чтобы Вы не переживали, это означает, что из 777 женщины с такими же показателями одна может родить ребенка с Трисомией 21. То есть вероятность низкая.

Согласно скринингу риск таких осложнений беременности как ПЭ и СЗРП высокий, это требует назначения профилактики - кардиомагнил 150 мг в сутки, начинается строго до 16 недель беременности и принимается длительно, до 36 недель.
Это доказанная, эффективная и применяемая во всем мире профилактика .
Также целесообразен прием препарата кальция в дозировке 1 гр в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте,принимаю тромбоасс,это одно и тоже с кардиомагнилом или надо поменять препарат?

Да, то же самое , действующее вещество - ацетилсалициловая кислота , аспирин если проще

Принятый ответ

Здравствуйте!
На данный момент у вас беременность развивается, по данным УЗИ, правильно и соответствует сроку. Сердцебиение плода нормальное, размеры соответствуют сроку, толщина воротникового пространства в пределах нормы, носовая кость определяется, а при осмотре анатомии плода на данном этапе видимых отклонений не выявлено.
По результатам комбинированного скрининга риск по синдрому Дауна составил 1:777, по другим трисомиям ещё ниже. В целом такие показатели не относятся к высоким рискам, однако значение 1:777 попадает в промежуточный диапазон, который называют «серой зоной».
В подобных ситуациях, согласно современным клиническим рекомендациям, наиболее правильной тактикой считается проведение дополнительного неинвазивного исследования НИПТ. Это анализ крови матери, который позволяет с высокой точностью оценить риск основных хромосомных нарушений у плода.
Отдельного внимания заслуживают показатели, связанные не с хромосомными рисками, а с работой плаценты. У вас рассчитаны повышенные риски развития таких состояний, как преэклампсия и задержка роста плода. Это не означает, что осложнения обязательно возникнут, но говорит о том, что вероятность выше средней и требует более внимательного наблюдения.
С учётом этих данных, а также вашего анамнеза, назначенная терапия гематологом является обоснованной. Эти препараты направлены на улучшение кровотока в плаценте и снижение риска осложнений.
Вас направляют в специализированное учреждение не потому что ситуация критическая, а для того, чтобы обеспечить более точное наблюдение и своевременную профилактику возможных осложнений.

Принятый ответ

Здравствуйте.


Не переживайте, по хромосным рискам абсолютно никаких отклонений нет. Малыш здоровый растет, все хорошо. Дополнительно обычно рекомендуется пройти нипт.


По акушерским рискам высокий на преэклампсию.
Самое главное при высоко рассчитанных рисках это правильная профилактика в виде Кардиомагнила 150 один раз в день на ночь с 12 до 36 недели беременности.
Важно будет также после 20 недели измерять артериальное давление дома три раза в день утром днём и вечером, и фиксировать в тетрадь. На каждый прием сдавать мочу на суточный белок. Если есть возможность то приобрести тест полоски на белок и измерять дома.

Крепкого здоровья вам и вашему малышу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.